《湘潭市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)主要明確了全市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo),、主要任務(wù)和工作保障,，是承接國省文件要求，結(jié)合我市實際推動公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展的行動路徑和根本遵循,，對更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要,，全面推進健康湘潭建設(shè)具有重要意義。
一,、《實施方案》出臺的背景是什么,？
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進健康中國建設(shè)的重要力量,，經(jīng)過改革開放40年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),、20年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索,，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期,，必須把發(fā)展的著力點放到提升質(zhì)量和效率上。黨的十九屆五中全會指出,，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,。特別是當(dāng)前我國已經(jīng)邁入中高收入國家行列，人民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長,，必須加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,滿足人民群眾的健康需求，增強群眾的獲得感,、幸福感,、安全感。
黨中央,、國務(wù)院高度重視公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展,，2021年2月19日,，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,。會議強調(diào),，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康中國提供有力支撐,。2021年6月4日,，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》）,，提出以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),，力爭通過5年努力，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。2021年12月31日,，湖南省人民政府辦公廳印發(fā)《湖南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（湘政辦發(fā)〔2021〕81號）,，對我省推動公立醫(yī)院發(fā)展做了具體要求。為貫徹落實黨中央,、國務(wù)院和省委,、省政府決策部署，我市根據(jù)國省文件精神,，結(jié)合全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的實際,，圍繞構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系、全面提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平,、完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運行機制,、強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保障機制、全面加強黨對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),，統(tǒng)籌謀劃,，突出特色，細化實化具體任務(wù)和保障措施,，制定印發(fā)《實施方案》,。
二、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求是什么,？
《實施方案》強調(diào),，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引,，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,，堅持以人民健康為中心,，堅持政府主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重，強化公立醫(yī)院主體地位和公益性,，以實施中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為契機,，以建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，加快推進公立醫(yī)院體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,，探索建立城鄉(xiāng)融合發(fā)展,、資源布局均衡、功能定位清晰,、專業(yè)特色彰顯,，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同,、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系,，打造公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展“湘潭樣板”。力爭到2025年底,，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例≥36%，人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例逐步提高,，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例≥40%,，公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度以及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達到95%以上，創(chuàng)建湖南省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院2-3家,、湘潭市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院培育單位5家,。
三、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點任務(wù)有哪些,？
面向“十四五”乃至更長時期,，《實施方案》結(jié)合市情和發(fā)展規(guī)劃，從5個方面提出了22條公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主要任務(wù)：
一是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系,。這是基于全市公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,，做實城鄉(xiāng)融合發(fā)展、資源布局均衡,、功能定位清晰,、專業(yè)特色彰顯的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系的根本保證�,！秾嵤┓桨浮分饕岢稣犀F(xiàn)有公立醫(yī)院資源,，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,，推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，創(chuàng)新城鄉(xiāng)融合的公立醫(yī)院發(fā)展體系,，推進醫(yī)防協(xié)同機制創(chuàng)新,。
二是全面提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。這是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)容和主要目的,�,！秾嵤┓桨浮分饕岢鎏嵘⑨t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的6條重要舉措，包括加強臨床重點�,？平ㄔO(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理,，強化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，加強高質(zhì)量人才隊伍建設(shè),，推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)等,，并把推進科技創(chuàng)新和加快科研成果轉(zhuǎn)化、新技術(shù)推廣應(yīng)用貫穿提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平全過程,。
三是完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運行機制,。這是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要動力來源，也是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),�,！秾嵤┓桨浮分饕獜母母锶耸鹿芾碇贫龋匠攴峙渲贫�,，提高運營管理水平和文化建設(shè)等4個方面,，強化政策保障，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。強調(diào)公立醫(yī)院要通過健全醫(yī)院運營管理體系,，加強全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度,，健全績效評價機制等措施,，全面提升公立醫(yī)院運營管理質(zhì)量。同時,，總結(jié),、凝練優(yōu)秀的醫(yī)院文化，增強醫(yī)院職工的向心力和凝聚力,，讓職工有獲得感,、幸福感、歸屬感,。
四是強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保障機制,。這是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，《實施方案》通過深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和醫(yī)保支付方式改革,，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),，有效提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)積極性,。
五是全面加強黨對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),。《實施方案》明確,，要全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,；要加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè),，堅持黨管干部，黨管人才,；要全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量,，全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。
四,、如何做好組織實施,？
《實施方案》按照“堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)和公立醫(yī)院主導(dǎo)”的原則,，強化了政府投入保障責(zé)任的落實,，強化了部門責(zé)任的落實，強化了公立醫(yī)院自身責(zé)任的落實,。在政府責(zé)任落實方面,，突出強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任的落實，特別強調(diào)按照分級負責(zé)的原則,，強化政府加大對公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購置,、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費用,、政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予補助,。同時,，完善督導(dǎo)評價機制，建立《湘潭市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系》,，對公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展實施科學(xué)合理的考核評價,。在部門責(zé)任落實方面,，強調(diào)了要深化“三醫(yī)聯(lián)動”，各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機構(gòu)牽頭抓總,，各部門按照分工積極配合,，形成齊抓共管的工作局面。對公立醫(yī)院的要求是,，各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實際,，制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實施細則�,！秾嵤┓桨浮愤�強調(diào)要加強調(diào)研指導(dǎo),，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，強化示范引領(lǐng),，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效,。
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