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《湘潭市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，主要明確了全市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標、主要任務和工作保障，是承接國省文件要求，結合我市實際推動公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展的行動路徑和根本遵循，對更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，全面推進健康湘潭建設具有重要意義。
問：《實施方案》出臺的背景是什么？
答：公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量，經過改革開放40年來醫(yī)療服務體系建設、20年來醫(yī)院能力建設、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發(fā)展的著力點放到提升質量和效率上。黨的十九屆五中全會指出，“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。特別是當前我國已經邁入中高收入國家行列，人民對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求日益增長，必須加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,滿足人民群眾的健康需求，增強群眾的獲得感、幸福感、安全感。
黨中央、國務院高度重視公立醫(yī)院建設與發(fā)展，2021年2月19日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》。會議強調，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐。2021年6月4日，國務院辦公廳正式發(fā)布《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》），提出以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，實現公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。2021年12月31日，湖南省人民政府辦公廳印發(fā)《湖南省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（湘政辦發(fā)〔2021〕81號），對我省推動公立醫(yī)院發(fā)展做了具體要求。為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，我市根據國省文件精神，結合全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的實際，圍繞構建優(yōu)質高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系、全面提升公立醫(yī)院服務能力和水平、完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展運行機制、強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展保障機制、全面加強黨對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的領導，統(tǒng)籌謀劃，突出特色，細化實化具體任務和保障措施，制定印發(fā)《實施方案》。
問：推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體要求是什么？
答：《實施方案》強調，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益性，堅持政府主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標，推進公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，力爭十四五末實現區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，探索一條城鄉(xiāng)融合發(fā)展、資源布局均衡、功能定位清晰、專業(yè)特色彰顯，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院高質量發(fā)展體系，打造公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展“湘潭樣板”。
《實施方案》指出，力爭到2025年底，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例≥36%，人員支出占業(yè)務支出的比例逐步提高，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例≥40%，公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度以及醫(yī)務人員滿意度均達到95%以上，創(chuàng)建湖南省公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院2-3家、湘潭市公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院培育單位5家。
問：推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重點任務有哪些？
答：面向“十四五”乃至更長時期，《實施方案》結合市情和發(fā)展規(guī)劃，從5個方面提出了22條公立醫(yī)院高質量發(fā)展的主要任務：
一是構建優(yōu)質高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系。這是基于全市公立醫(yī)院發(fā)展現狀，做實城鄉(xiāng)融合發(fā)展、資源布局均衡、功能定位清晰、專業(yè)特色彰顯的公立醫(yī)院高質量發(fā)展體系的根本保證。《實施方案》主要提出整合現有公立醫(yī)院資源，實現優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設，創(chuàng)新城鄉(xiāng)融合的公立醫(yī)院發(fā)展體系，推進醫(yī)防協(xié)同機制創(chuàng)新。
二是全面提升公立醫(yī)院服務能力和水平。這是推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的核心內容和主要目的。《實施方案》主要提出提升公立醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和服務質量的6條重要舉措，包括加強臨床重點專科建設和醫(yī)療質量管理，強化醫(yī)學技術創(chuàng)新和醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，加強高質量人才隊伍建設，推進公立醫(yī)院信息化建設等，并把推進科技創(chuàng)新和加快科研成果轉化、新技術推廣應用貫穿提升醫(yī)療服務質量水平全過程。
三是完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展運行機制。這是推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要動力來源，也是推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。《實施方案》主要從改革人事管理制度，薪酬分配制度，提高運營管理水平和文化建設等4個方面，強化政策保障，調動醫(yī)務人員的積極性。強調公立醫(yī)院要通過健全醫(yī)院運營管理體系，加強全面預算管理，完善內部控制制度，健全績效評價機制等措施，全面提升公立醫(yī)院運營管理質量。同時，總結、凝練優(yōu)秀的醫(yī)院文化，增強醫(yī)院職工的向心力和凝聚力，讓職工有獲得感、幸福感、歸屬感。
四是強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展保障機制。這是推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要保障，《實施方案》通過深化醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)保支付方式改革，進一步理順醫(yī)療服務比價關系，優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，有效提升公立醫(yī)院技術服務性收入占醫(yī)療收入比例，調動醫(yī)療機構的服務積極性。
五是全面加強黨對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的領導。《實施方案》明確，要全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用；要加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設，堅持黨管干部，黨管人才；要全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量，全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
問：如何做好組織實施？
答：《實施方案》按照“堅持政府主導、公益性主導和公立醫(yī)院主導”的原則，強化了政府投入保障責任的落實，強化了部門責任的落實，強化了公立醫(yī)院自身責任的落實。在政府責任落實方面，突出強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任的落實，特別強調按照分級負責的原則，強化政府加大對公立醫(yī)院基礎建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予補助。同時，完善督導評價機制，建立《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》，對公立醫(yī)院的高質量發(fā)展實施科學合理的考核評價。在部門責任落實方面，強調了要深化“三醫(yī)聯(lián)動”，各級醫(yī)改牽頭協(xié)調機構牽頭抓總，各部門按照分工積極配合，形成齊抓共管的工作局面。對公立醫(yī)院的要求是，各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則。《實施方案》還強調要加強調研指導，總結推廣典型經驗，強化示范引領，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
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