各縣市區(qū)人民政府,，湘潭高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)和昭山示范區(qū)管委會(huì),，市直機(jī)關(guān)各單位,，市屬和駐市各企事業(yè)單位,，各人民團(tuán)體：
《湘潭市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)予印發(fā),，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹落實(shí),。
湘潭市人民政府辦公室
2020年5月27日
（此件主動(dòng)公開）
湘潭市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案
為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣市區(qū)（含園區(qū)和示范區(qū),，下同）財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號(hào)）,、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與市縣共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕16號(hào)）,、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕40號(hào)）精神，結(jié)合湘潭實(shí)際,，制定本實(shí)施方案,。
一、主要內(nèi)容
（一）公共衛(wèi)生方面
1．基本公共衛(wèi)生服務(wù),。包括居民健康檔案管理,、健康教育、預(yù)防接種,、健康管理(包括0～6歲兒童,、孕產(chǎn)婦、老年人,、高血壓和糖尿病等慢性病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等健康管理事項(xiàng)和中醫(yī)藥健康管理事項(xiàng)),、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的健康素養(yǎng)促進(jìn),、疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù),、食品安全保障,、職業(yè)衛(wèi)生、老年健康服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、避孕藥具提供,、衛(wèi)生綜合監(jiān)督與管理、孕前優(yōu)生健康檢查,、計(jì)劃生育服務(wù)等內(nèi)容,。其中，原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容,、資金,、使用主體等保持相對(duì)獨(dú)立和穩(wěn)定，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實(shí)施,；新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目按省規(guī)定,，由省統(tǒng)籌中央和省級(jí)財(cái)政資金安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用,�,；竟残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等因素統(tǒng)一適時(shí)調(diào)整,。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行中央制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6∶4的比例分擔(dān)。原基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方分擔(dān)部分,，明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)，由省,、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。對(duì)于新納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目，市級(jí)財(cái)政根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績效考核和財(cái)力狀況等因素分配城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）轉(zhuǎn)移支付資金。
2．地方公共衛(wèi)生服務(wù),。我省自主實(shí)施的公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，按省明確的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)政策規(guī)定,，省級(jí)財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng)中,，下達(dá)給城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）的轉(zhuǎn)移支付資金，由市級(jí)財(cái)政根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績效考核和財(cái)力狀況等因素進(jìn)行分配。明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的,，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。
市,、縣兩級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)疫情防控等衛(wèi)生應(yīng)急事項(xiàng),，以及市、縣兩級(jí)自主實(shí)施的公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，由市,、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)的,，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,；明確為市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的，由市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。
（二）醫(yī)療保障方面
1．城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,。省、市與縣市區(qū)財(cái)政按規(guī)定對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)予以繳費(fèi)補(bǔ)助,，執(zhí)行中央制定的國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6∶4的比例分擔(dān)。地方分擔(dān)部分明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。
2．醫(yī)療救助,。醫(yī)療救助主要包括城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和貧困危重孕產(chǎn)婦救助等,，省明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，執(zhí)行基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；省未明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，由市,、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的,，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,，市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央,、省級(jí)和市級(jí)財(cái)政資金后，根據(jù)救助需求,、工作開展情況及財(cái)力狀況等因素分配城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）轉(zhuǎn)移支付資金,。明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。
（三）計(jì)劃生育方面
1．計(jì)劃生育扶助保障。包括國家確定的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助和計(jì)劃生育家庭特別扶助（城鎮(zhèn)和農(nóng)村獨(dú)生子女死亡和傷殘）事項(xiàng),，執(zhí)行中央制定的計(jì)劃生育扶助保障國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按6∶4的比例分擔(dān),。國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)地方分擔(dān)部分及省級(jí)提標(biāo)部分，明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,；市級(jí)提標(biāo)部分,，明確為市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)，由市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。
城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,，執(zhí)行省制定的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。為省與市或省與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，除省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助外,，按參保級(jí)次，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。
獨(dú)生子女保健費(fèi)項(xiàng)目,，在省制定的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上，由縣市區(qū)根據(jù)實(shí)際明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn),，屬于省與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，由省與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。
市,、縣兩級(jí)自主實(shí)施的計(jì)劃生育扶助項(xiàng)目,，由市、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn),。明確為市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的,，由市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任；明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)的,，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。上述項(xiàng)目外的原計(jì)劃生育項(xiàng)目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,。
2．計(jì)劃生育家庭關(guān)懷,。主要包括我省自行確定、由計(jì)劃生育協(xié)會(huì)牽頭實(shí)施的計(jì)劃生育家庭綜合保險(xiǎn),、計(jì)劃生育“三結(jié)合”項(xiàng)目,、計(jì)劃生育家庭創(chuàng)業(yè)貸款貼息、計(jì)劃生育特殊家庭重病大病護(hù)理補(bǔ)貼以及計(jì)劃生育愛心助孕行動(dòng)等項(xiàng)目,，在省制定的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上,，由市、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,，市級(jí)財(cái)政根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效考核和財(cái)力狀況等因素分配城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）轉(zhuǎn)移支付資金,。
（四）能力建設(shè)方面
1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè),。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的市、縣兩級(jí)所屬公立醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補(bǔ)助，按照隸屬關(guān)系分別明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán),，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。省屬或市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)市、縣兩級(jí)政府委托的公共衛(wèi)生,、緊急救治救災(zāi),、援外、支農(nóng)或支邊等任務(wù)的,，由市,、縣兩級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助；市級(jí)或縣市區(qū)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)上級(jí)財(cái)政事權(quán)任務(wù)的,，由上級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助,。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央,、省和市級(jí)財(cái)政資金,，按規(guī)定對(duì)市本級(jí)和城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施國家基本藥物制度,、提升困難地區(qū)服務(wù)能力等事項(xiàng)給予補(bǔ)助,。加大對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的支持力度，市和縣市區(qū)財(cái)政按照規(guī)定落實(shí)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的補(bǔ)助政策,。
2．衛(wèi)生健康能力提升,。包括國家和省根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)（含貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才崗位津貼、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生等）,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等事項(xiàng)，省已明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，執(zhí)行基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),；省未明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，由市、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際情況明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn),。明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)，由省,、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央,、省和市級(jí)財(cái)政資金后,，根據(jù)工作任務(wù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績效考核及財(cái)力狀況等因素分配城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）轉(zhuǎn)移支付資金,。市與縣市區(qū)自主實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。
3．衛(wèi)生健康管理事務(wù),。包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管,、宣傳引導(dǎo),、健康促進(jìn)、人口監(jiān)測(cè),、基本藥物和短缺藥品監(jiān)測(cè),、重大健康危害因素和重大疾病的監(jiān)測(cè)及綜合干預(yù)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等事項(xiàng),，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門隸屬關(guān)系,，分別明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。
4．醫(yī)療保障能力建設(shè),。包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管,、宣傳引導(dǎo),、經(jīng)辦服務(wù)能力提升、信息化建設(shè),、人才隊(duì)伍建設(shè)等事項(xiàng),，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門隸屬關(guān)系，分別明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán),，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央,、省級(jí)和市級(jí)財(cái)政資金,，按規(guī)定對(duì)城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）醫(yī)療保障能力建設(shè)給予補(bǔ)助,。
5．中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。包括中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)培育,、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等事項(xiàng),，省明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，執(zhí)行基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；省未明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，由市,、縣兩級(jí)根據(jù)實(shí)際情況明確當(dāng)?shù)貓?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán),，由省、市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,；市與縣市區(qū)自主實(shí)施的項(xiàng)目,，明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央,、省級(jí)和市級(jí)財(cái)政資金后，根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績效考核及財(cái)力狀況等因素分配城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）轉(zhuǎn)移支付資金。
（五）其他事項(xiàng),。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域其他未列事項(xiàng),，按照國、省,、市改革要求及事項(xiàng)特點(diǎn)具體確定財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,。黨中央、國務(wù)院和省委,、省人民政府明確規(guī)定比照享受相關(guān)區(qū)域政策的地區(qū),，繼續(xù)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市,、縣兩級(jí)基本建設(shè)支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。軍隊(duì)、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行體制和相關(guān)領(lǐng)域改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任,。
明確為省,、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng)中，基本公共衛(wèi)生服務(wù),、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,、計(jì)劃生育扶助保障等國,、省、市級(jí)明確基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項(xiàng),，縣級(jí)政府在確保國,、省、市級(jí)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)全部落實(shí)到位的基礎(chǔ)上,，可合理增加保障內(nèi)容或提高保障標(biāo)準(zhǔn),，高出部分所需資金自行負(fù)擔(dān)。對(duì)于衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等不易或暫不具備條件統(tǒng)一制定基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項(xiàng),，市級(jí)有關(guān)部門按照國、省有關(guān)規(guī)定設(shè)立區(qū)域績效目標(biāo),，縣市區(qū)據(jù)此自主制定本地標(biāo)準(zhǔn)�,？h級(jí)政府制定出臺(tái)本地標(biāo)準(zhǔn)要充分考慮區(qū)域間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性,、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力，確保本級(jí)財(cái)政可持續(xù),�,？h級(jí)政府自行制定的標(biāo)準(zhǔn)高于國、省,、市級(jí)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的,，需事先按程序報(bào)省財(cái)政廳、市財(cái)政局及省直,、市直相關(guān)部門備案后執(zhí)行,；縣級(jí)政府出臺(tái)涉及重大政策調(diào)整事項(xiàng)的，需事先按程序報(bào)省級(jí),、市級(jí)有關(guān)部門備案后執(zhí)行,。
按照保持現(xiàn)有省、市與縣市區(qū)財(cái)力格局總體穩(wěn)定的原則,，上述改革涉及的省,、市與縣市區(qū)，市與縣市區(qū)支出基數(shù)劃轉(zhuǎn),，按預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定辦理,。
二、財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的分擔(dān)比例
（一）執(zhí)行國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項(xiàng),，按國,、省規(guī)定，所需經(jīng)費(fèi)中央財(cái)政分擔(dān)60%,，省,、市與縣市區(qū)財(cái)政共同分擔(dān)40%,。
（二）明確為省、市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng),，由省,、市與縣市區(qū)財(cái)政按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與市縣共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕16號(hào)）規(guī)定的分擔(dān)分類分檔比例共同承擔(dān)支出責(zé)任，其中雨湖區(qū),、岳塘區(qū),、湘潭高新區(qū)、湘潭經(jīng)開區(qū),、昭山示范區(qū)屬于財(cái)政非省直管縣類的二檔,，省級(jí)財(cái)政分擔(dān)40%，市級(jí)財(cái)政與城市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）財(cái)政共同分擔(dān)60%,；湘潭縣,、湘鄉(xiāng)市、韶山市屬于財(cái)政省直管縣類的二檔,，省級(jí)財(cái)政分擔(dān)70%,，縣級(jí)財(cái)政分擔(dān)30%。
（三）明確為市與縣市區(qū)共同財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng),，由市與縣市區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,，其中城市區(qū)由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各按50%的比例分擔(dān),，園區(qū)和示范區(qū)由市,、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按市級(jí)30%、園區(qū)和示范區(qū)70%的比例分擔(dān),，省直管縣由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)全部支出責(zé)任,。
（四）明確為市或縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng)，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)全部支出責(zé)任,。
三,、保障措施
（一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)改革。將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣市區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革同深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合,、統(tǒng)籌推進(jìn),，著重健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，合理確定政府與個(gè)人分擔(dān)比例,，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革,，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃約束，形成兩項(xiàng)改革良性互動(dòng),、協(xié)同促進(jìn)的局面,。
（二）切實(shí)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。市級(jí)財(cái)政,、衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障等部門要在履行自身工作職責(zé)的同時(shí),，做好組織協(xié)調(diào)和對(duì)縣市區(qū)的指導(dǎo)督促工作�,？h級(jí)財(cái)政,、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等相關(guān)部門要按要求做好本級(jí)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革工作,，合理安排部門預(yù)算,，及時(shí)修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件或規(guī)章制度。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督績效管理,�,？h市區(qū)要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)性,、資金管理規(guī)范性,、服務(wù)便利可及性等方面的監(jiān)督和自查。按照“誰使用,、誰負(fù)責(zé)”的原則,，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域項(xiàng)目全面實(shí)施績效管理，不斷提高資金使用效益和基本公共服務(wù)水平,。
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