各縣市區(qū)人民政府，湘潭高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)和昭山示范區(qū)管委會,，市直機關各單位,，市屬和駐市各企事業(yè)單位，各人民團體：
《湘潭市工傷保險基金市級統(tǒng)籌實施方案》已經(jīng)2020年6月30日市人民政府第85次常務會議通過,，現(xiàn)予印發(fā),，請認真遵照執(zhí)行。
湘潭市人民政府辦公室
2020年7月15日
（此件主動公開）
湘潭市工傷保險基金市級統(tǒng)籌實施方案
為切實做好我市工傷保險基金市級統(tǒng)籌管理,，全面對接省級統(tǒng)籌模式,，根據(jù)《社會保險法》《工傷保險條例》《湖南省實施 <工傷保險條例>辦法》等規(guī)定，以及《人力資源和社會保障部財政部關于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號）精神,，結合湘潭實際,，制定本實施方案。
一,、總體要求
以進一步提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次和抗風險能力為目標,，建立政策體系法制化、工作程序規(guī)范化,、業(yè)務標準統(tǒng)一化的市級統(tǒng)籌制度,。從2020年7月1日起，全市工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,，工傷保險業(yè)務實行“六統(tǒng)一”,，即統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率,、統(tǒng)一基金收支管理,、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇支付標準,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),。
二、主要內(nèi)容
（一）統(tǒng)一參保范圍和對象
本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè),、事業(yè)單位,、社會團體、民辦非企業(yè)單位,、基金會,、律師事務所、會計師事務所,、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應當依法參加工傷保險,。建筑,、鐵路、公路,、水運,、水利、能源和機場等行業(yè)工程建設項目按項目參加工傷保險,。
（二）統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率
用人單位參加工傷保險繳費基數(shù),、適用行業(yè)差別基準費率和費率浮動管理，執(zhí)行統(tǒng)一標準,。工程建設項目按項目參加工傷保險,，執(zhí)行統(tǒng)一費率。
（三）統(tǒng)一基金收支管理
工傷保險基金實行市級統(tǒng)收統(tǒng)支,、分賬核算,，市本級和縣（市）分別管理，經(jīng)辦服務分級負責,。
1. 賬戶設置,。市本級工傷保險基金財政專戶、收入戶和支出戶直接作為市級統(tǒng)籌管理工傷保險基金的財政專戶,、收入戶和支出戶（以下分別簡稱市級財政專戶,、市級收入戶和市級支出戶）。實行工傷保險基金市級統(tǒng)籌后,，各縣（市）保留工傷保險基金支出戶,，取消財政專戶，設立臨時收入戶,，工傷保險征繳職能全部移交稅務征收后,，取消臨時收入戶。
2. 累計結余基金處理,。2020年6月30日前,，各縣（市）累計結余基金除預留3個月待遇支出在支出戶作為備用金外，其余全額上解至市級財政專戶,；6月30日未到期基金定期存單全部上收至市財政局,，由市財政局國庫部門統(tǒng)一管理。市人力資源和社會保障局,、市財政局會同市審計局對各縣（市）工傷保險基金歷年情況進行審計，并作出審計結論,。
3. 收入上繳,。每月25日前，各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構將當月臨時收入戶資金（含工傷保險費,、利息及其他收入）上繳至市級收入戶（利息按季度上繳）,，市級收入戶資金月末全額轉(zhuǎn)入市級財政專戶,；各縣（市）稅務部門征繳的工傷保險費，于次月5日前通過縣（市）國庫直接劃繳至市級財政專戶,；各縣（市）財政補貼收入通過縣（市）國庫直接劃繳至市級財政專戶,。
4. 支出下?lián)堋Ｃ吭鲁�,，各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)基金支出情況,，向市本級申報當月支出用款計劃，市本級核定金額,，報市級財政部門審核后,，將資金通過市級支出戶下?lián)艿礁骺h（市）工傷保險經(jīng)辦機構基金支出戶。預算年度內(nèi)市級工傷保險經(jīng)辦機構對縣(市)累計下?lián)芑鸩怀^其當年上繳收入扣除應提取上解省級儲備金后的余額,。各縣（市）要加強預判,，如遇支付風險，應在每年10月前向市工傷保險服務中心提交專題報告,，由市工傷保險服務中心核實情況后,，按規(guī)定撥付。
（四）統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定
1. 工傷認定管理,。全市工傷認定工作根據(jù)屬地管理原則分別由市,、縣（市）人力資源和社會保障部門負責。市本級參保單位發(fā)生的工傷,，由市人力資源和社會保障部門負責,；各縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷，由各縣（市）人力資源和社會保障部門負責受理,、調(diào)查,，并作出工傷認定決定和認定書送達。對涉及工亡的認定,，各縣（市）人力資源和社會保障部門提出初步認定意見后,，附相關案卷資料一同報送市人力資源和社會保障部門備案，再由縣（市）人力資源和社會保障部門作出決定并送達,。
2. 勞動能力鑒定管理,。全市勞動能力鑒定工作由市勞動能力鑒定委員會負責。各縣（市）人力資源和社會保障部門協(xié)助組織本轄區(qū)內(nèi)勞動能力鑒定工作,，指派專門機構和人員負責本轄區(qū)勞動能力鑒定材料受理,、鑒定組織、鑒定結論送達等日常工作,。
（五）統(tǒng)一待遇支付標準
1. 工傷保險待遇項目及支付標準,。按照《工傷保險條例》《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》和國、省,、市相關規(guī)定執(zhí)行,。
2. 完善老工傷納入統(tǒng)籌管理,。市級工傷保險經(jīng)辦機構負責確定全市國有企業(yè)老工傷人員納入的范圍、待遇項目,、支付標準,。
（六）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)
1. 建立健全統(tǒng)一的工作規(guī)則。市級統(tǒng)籌實現(xiàn)經(jīng)辦標準統(tǒng)一,、業(yè)務流程統(tǒng)一,。市級工傷保險經(jīng)辦機構負責制定全市工傷保險參保登記、參保單位費率核定,、工傷待遇支付,、工傷預防宣傳、業(yè)務檔案和財務管理等工傷保險經(jīng)辦工作程序和服務標準,。工傷保險參保登記,、待遇審核與支付、業(yè)務檔案管理等經(jīng)辦工作,，由市,、縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構分別承辦。
2. 建立健全統(tǒng)一的信息系統(tǒng),。實現(xiàn)數(shù)據(jù)市級集中管理,，實時聯(lián)網(wǎng)經(jīng)辦和一體化監(jiān)管監(jiān)測。運用“互聯(lián)網(wǎng)+”等手段,，實現(xiàn)工傷保險業(yè)務網(wǎng)上申辦和查詢,。
（七）加強協(xié)議機構管理
各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構負責經(jīng)辦本行政區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療（康復）機構和輔助器具配置協(xié)議機構管理，并向市本級工傷保險經(jīng)辦機構報備,。新納入?yún)f(xié)議機構由市本級會同縣（市）經(jīng)辦機構審查確認,。市本級負責對工傷醫(yī)療（康復）協(xié)議機構和輔助器具配置協(xié)議機構制定并指導實施管理制度、考評辦法,。
（八）加強基金預算管理
每年第四季度,，市級工傷保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一編制下一年度基金預算草案，經(jīng)征求各縣（市）意見后,，報市人力資源和社會保障局,、市財政局審核后執(zhí)行。市,、縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構要嚴格預算執(zhí)行,，定期分析基金收支情況，并將基金預算執(zhí)行情況作為工傷保險經(jīng)辦工作年度目標考核的重要依據(jù),。
（九）建立健全責任分擔機制及風險防控機制
1. 責任分擔機制,。市級統(tǒng)收統(tǒng)支后，市、縣（市）要按照分級管理要求,，明確職責、分擔責任,。市人民政府負責對全市統(tǒng)收統(tǒng)支工作進行統(tǒng)一領導,，各縣（市）人民政府承擔本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險工作管理的主體責任。
2. 風險防控機制,。市級統(tǒng)籌后,，要加強基金風險防控，強化預測預警,，防范化解風險,。市級人力資源和社會保障部門和財政部門要加強對縣（市）工傷保險基金運行的監(jiān)督，市級經(jīng)辦機構要加強對縣（市）經(jīng)辦機構能力建設的指導,。如遇重大支付風險,，由市人力資源和社會保障局會同市財政局制定基金缺口分擔辦法，報市人民政府同意后實施,。
三,、保障措施
（一）統(tǒng)一思想認識。實施工傷保險基金市級統(tǒng)籌是工傷保險制度體系建設的重要舉措,，是推進工傷保險制度公平可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實要求,，對提高基金使用效率、增強保障能力具有重大意義,。各縣（市）人民政府和相關部門要切實統(tǒng)一思想認識,，提高政治站位，積極推動落實,。
（二）精心組織實施,。工傷保險市級統(tǒng)籌是一項綜合性系統(tǒng)工程，時間緊,、任務重,、要求高，各縣（市）應按照省,、市統(tǒng)一要求和整體部署,，迅速組織研究，明確目標任務,，制定工作方案,，統(tǒng)一工作調(diào)度；市人力資源和社會保障部門,、市財政部門要加強組織領導,，狠抓責任落實，確保市級統(tǒng)籌工作有序推進，按時按質(zhì)完成,。
（三）強化指導考核,。市級統(tǒng)籌實施后，市人力資源和社會保障部門,、市財政部門,、市稅務部門要加強對工傷保險市級統(tǒng)籌工作的指導協(xié)調(diào)，完善相關管理辦法,，建立科學考核機制,，經(jīng)常開展督促檢查，確保市級統(tǒng)籌持續(xù)平穩(wěn)運行,。
四,、其他事項
實施工傷保險基金省級統(tǒng)籌后，本實施方案與省級統(tǒng)籌規(guī)定不一致的,，適用省級統(tǒng)籌規(guī)定,。