《湘潭市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實際，認真貫徹實施。
湘潭市人民政府辦公室
2020年11月27日
（此件主動公開）
湘潭市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案
為建立科學規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2019〕51號）精神，結(jié)合湘潭實際，制定本實施方案。
一、目標任務(wù)
建立職責明確、分工協(xié)作、運行規(guī)范、科學有效的綜合監(jiān)管制度，健全政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、工作措施
（一）強化政府主導(dǎo)
1.堅持統(tǒng)籌推進。加強黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，建立完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及成員，特別是主要負責人的監(jiān)督約束機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系建設(shè)作為深化醫(yī)改、推進健康湘潭建設(shè)的重要內(nèi)容，納入“十四五”衛(wèi)生健康工作規(guī)劃。市、縣兩級政府每年定期研究部署醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，開展專項督查和考評，考評結(jié)果納入醫(yī)改考核內(nèi)容。成立湘潭市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)小組，由市人民政府分管副市長任組長，市人民政府協(xié)管副秘書長、市衛(wèi)生健康委主任任副組長，市發(fā)改委、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人力資源社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市審計局、市應(yīng)急局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、人民銀行市中心支行等單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)市衛(wèi)生健康委，由市衛(wèi)生健康委主任兼任辦公室主任，負責指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作和重大案件查處工作。（責任單位：市委組織部，市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)小組各成員單位，各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會）
2.落實主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風建設(shè)等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理構(gòu)架和權(quán)力運行規(guī)則。建立管理責任制，明確責任科室和具體責任人，完善自查制度。醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要承擔醫(yī)療集團或醫(yī)療共同體內(nèi)部監(jiān)管責任。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
3.強化聯(lián)動監(jiān)管。各地各有關(guān)部門按照“誰審批誰負責，誰主管誰負責”原則，清理完善責任清單，落實屬地監(jiān)管職責。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準入，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、健康產(chǎn)業(yè)等開展屬地化、全過程監(jiān)管，嚴厲查處違法違規(guī)行為，整治不良執(zhí)業(yè)行為，維護群眾合法健康權(quán)益和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好秩序。建立由市衛(wèi)生健康委牽頭、相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制，推進聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、線索移交、情況通報等，實現(xiàn)部門聯(lián)動、協(xié)同監(jiān)管、聯(lián)合懲戒。（責任單位：市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)小組各成員單位，各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會）
4.推動社會共治。加強行業(yè)自律，積極支持市醫(yī)學會、市護理協(xié)會、市醫(yī)院管理協(xié)會等行業(yè)組織建立行業(yè)服務(wù)行為自律機制，發(fā)揮其在制定行業(yè)管理規(guī)范、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護行業(yè)信譽、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面的專業(yè)作用。完善醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，開展信用評價和信用評級管理。落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制，建立從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)培訓長效機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督，支持社會各界參與監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測和處置機制，推動社會力量積極參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市司法局、市發(fā)改委、市委網(wǎng)信辦）
（二）建強監(jiān)管隊伍
1.健全衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。充實監(jiān)管力量，建立市、縣、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生健康監(jiān)管體系和村級網(wǎng)格員協(xié)助監(jiān)管制度。加強市、縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)，明確機構(gòu)性質(zhì)。理順城市兩區(qū)與工業(yè)園區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法的體制機制。落實縣市區(qū)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）執(zhí)法改革，將醫(yī)療衛(wèi)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合執(zhí)法范圍，負責醫(yī)療衛(wèi)生的日常監(jiān)督、信息采集報送、簡易行政處罰工作。明確村（居）計生專干為衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管員，承擔監(jiān)督協(xié)管和信息報告工作任務(wù)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦、市財政局，各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會）
2.增強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。優(yōu)化資源配置，保障依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法執(zhí)勤用車和執(zhí)法裝備。重點建設(shè)好約談室、合議室、聽證室、詢問調(diào)查室、模擬執(zhí)法室、警示教育室、罰沒物資暫存室、培訓室、檔案室和快速檢測檢驗中心等“九室一中心”功能用房，配優(yōu)監(jiān)控監(jiān)測設(shè)備、電教設(shè)備、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備、應(yīng)急裝備，保障執(zhí)法、檢測、應(yīng)急等用車。制定年度培訓計劃，建立衛(wèi)生健康執(zhí)法實訓基地，廣泛開展監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓、案例評審、技能比武，全面提升重點疑難案件查處能力、快速檢測檢驗?zāi)芰Α⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和社會服務(wù)創(chuàng)新能力。探索試行首席衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法員制度。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市委組織部、市人力資源社會保障局）
3.規(guī)范衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法行為。大力推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，深入開展依法行政示范窗口創(chuàng)建活動。嚴格規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法程序、標準和行為，落實執(zhí)法責任制和責任追究制，探索容錯糾錯和免責機制。推進行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核、執(zhí)法決定說明理由制度，嚴格行政處罰裁量權(quán)基準。推行“一支隊伍執(zhí)法、一個標準執(zhí)法、一律著裝亮證執(zhí)法、一次性綜合執(zhí)法”模式，禁止隨意檢查、多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法。加強黨的建設(shè)、作風建設(shè)和紀律建設(shè)，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當?shù)男l(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市司法局）
（三）推進智慧監(jiān)管
1.完善平臺建設(shè)。以湖南省衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺為基礎(chǔ)，結(jié)合湘潭實際，拓展應(yīng)用功能，建立完善湘潭市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺和調(diào)度指揮中心。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
2.智能監(jiān)督執(zhí)法。建立移動監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)，全面應(yīng)用手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀，實時采集、上報、查詢衛(wèi)生監(jiān)督信息，實時開展監(jiān)督執(zhí)法，實時記錄監(jiān)督執(zhí)法全過程。建立在線監(jiān)控監(jiān)測系統(tǒng)，逐步對醫(yī)療廢物處置、生活飲用水衛(wèi)生、游泳場館水質(zhì)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等開展在線監(jiān)測、實時監(jiān)控和預(yù)警。建立在線快速識別監(jiān)督系統(tǒng)，逐步對集中消毒的餐飲具、現(xiàn)制現(xiàn)售水機、住宿場所等的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督情況實行消費者掃碼識別監(jiān)督。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
3.互通共享信息。對接全民健康信息平臺，加強各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的協(xié)同互動，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法與行政許可、監(jiān)測檢測、投訴舉報、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、抽查檢查等信息互通共享，動態(tài)聯(lián)合監(jiān)管。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責任，保障信息安全。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市工信局、市醫(yī)保局、市生態(tài)環(huán)境局、市市場監(jiān)管局、市教育局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市水利局）
4.開展層級監(jiān)管。運用綜合監(jiān)管平臺，市、縣兩級對基層信息采集、案件辦理的數(shù)量、質(zhì)量和時效進行實時監(jiān)控，提醒督辦；加強執(zhí)法文書、案卷和資料的稽查抽查，及時處置監(jiān)督執(zhí)法不作為、亂作為和慢作為行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
（四）創(chuàng)新監(jiān)管機制
1.強化事中事后監(jiān)管。推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“雙隨機、一公開”監(jiān)管制度，逐步實現(xiàn)跨部門聯(lián)合抽查。加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)日常巡查、備案核查、專項督查、專項整治、處罰后復(fù)查，實現(xiàn)事中事后監(jiān)管全覆蓋。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市發(fā)改委、市人力資源社會保障局、市稅務(wù)局）
2.推行信用監(jiān)管。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息同步推送至“信用湘潭”網(wǎng)站。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和黑名單制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的信用記錄管理及應(yīng)用。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市財政局、市人力資源社會保障局、市國資委、市商務(wù)局、人民銀行市中心支行、市稅務(wù)局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市中級人民法院、市人民檢察院）
3.實行網(wǎng)格化管理。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，納入對縣市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）平安建設(shè)（綜治工作）考評。明確網(wǎng)格員為衛(wèi)生健康監(jiān)督信息員，做到“定格、定員、定責”，建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價等制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委政法委）
4.協(xié)同綜合監(jiān)管結(jié)果運用。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱評聘、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財政局、市人力資源社會保障局、市民政局、市司法局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）
三、實施步驟
（一）工作推進階段（2020年11月底前）。在市、縣兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生健康部門牽頭，構(gòu)建市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，建立健全綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)、督查、聯(lián)動、考評等機制。
（二）全面實施階段（2020年12月至 2021年12月）。各地各部門按照職責分工，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，積極開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合督查，推進綜合監(jiān)管隊伍、能力和信息化建設(shè)。
（三）鞏固提升階段（2021 年12月起）。各地各部門針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制運行中存在的問題和不足，結(jié)合新形勢、新情況、新要求，進一步完善監(jiān)管措施、健全監(jiān)管機制，提升全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。
四、有關(guān)要求
（一）落實工作責任。各地要加強領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進。各有關(guān)部門要明確監(jiān)管職責，細化責任分工，狠抓責任落實；要嚴肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果差的單位和人員，嚴肅追責問責。
（二）保障經(jīng)費投入。各級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置以及人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等由同級財政根據(jù)當年財力狀況統(tǒng)籌安排。嚴格執(zhí)行收支兩條線制度，不得將衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費投入與罰沒收入掛鉤。
（三）加強宣傳引導(dǎo)。堅持“誰執(zhí)法誰普法”，開展普法宣傳活動，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)意識和公眾健康權(quán)益意識。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強輿論引導(dǎo)，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。加大典型案例查處和通報力度，形成震懾效應(yīng)。
附件：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工
附件
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工
衛(wèi)生健康部門：依法負責醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風險管理體系，負責職責范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，負責醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的相關(guān)行政審批和監(jiān)管，牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行監(jiān)管和績效考核，牽頭開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)。
發(fā)改部門：會同衛(wèi)生健康部門、人民銀行市中心支行負責完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會信用體系。
公安部門：負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合平安醫(yī)院建設(shè)。
民政部門：負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。
司法部門：負責指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，會同衛(wèi)生健康部門加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。
財政部門：會同有關(guān)部門開展財務(wù)和專項資金監(jiān)管。
人力資源社會保障部門：會同衛(wèi)生健康部門做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)資格監(jiān)管。
審計部門：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。
稅務(wù)部門：負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。
市場監(jiān)管部門：負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查，負責藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管，負責執(zhí)業(yè)藥師的管理。
醫(yī)保部門：負責組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，按照職責監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費用。
應(yīng)急部門：負責將職業(yè)衛(wèi)生納入安全生產(chǎn)目標考核。
教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水利等部門：依職責承擔相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。
其他相關(guān)部門：按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。
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