一,、調(diào)價(jià)原則

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格騰出空間,，重點(diǎn)提高診療,、護(hù)理等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行,、醫(yī)保基金可承受,、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加,。

二、主要內(nèi)容

（一）項(xiàng)目遴選

按照湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕71號(hào)文件要求和我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際,，調(diào)整項(xiàng)目共計(jì)358項(xiàng),，其中下調(diào)289個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，上調(diào)69個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。下調(diào)的289個(gè)項(xiàng)目中涉及大型設(shè)備檢查類項(xiàng)目30項(xiàng),，設(shè)備治療類項(xiàng)目16項(xiàng)，化驗(yàn)類項(xiàng)目238項(xiàng),，中醫(yī)類項(xiàng)目5項(xiàng)（按照不超過省級(jí)定價(jià)原則）,；上調(diào)的69個(gè)項(xiàng)目中涉及診查類項(xiàng)目2項(xiàng)，護(hù)理類項(xiàng)目14項(xiàng),，低價(jià)化驗(yàn)類項(xiàng)目37項(xiàng),，低價(jià)格治療類項(xiàng)目11項(xiàng)。此外,，按湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕19號(hào)文件要求上調(diào)4個(gè)治療項(xiàng)目和1個(gè)手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。

（二）調(diào)價(jià)情況

根據(jù)本次醫(yī)療服務(wù)定價(jià)成本核算情況，考慮醫(yī)院正常發(fā)展需要,，并按照省醫(yī)保局對(duì)本次調(diào)價(jià)整體限額要求,，湘潭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目及幅度如下：

1.降低設(shè)備檢查治療及化驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格騰出調(diào)價(jià)空間

（1）大型設(shè)備檢查類項(xiàng)目及子項(xiàng)目下調(diào)30項(xiàng)，綜合下調(diào)比例為14.80%,。

（2）設(shè)備治療類項(xiàng)目下調(diào)16項(xiàng),，綜合下調(diào)比例為12.79%。

（3）檢驗(yàn)類項(xiàng)目下調(diào)238項(xiàng),，綜合下調(diào)比例為16.41%,。

（4）中醫(yī)類項(xiàng)目下調(diào)5項(xiàng)（高于省定價(jià)項(xiàng)目），綜合下調(diào)比例為13.28%,。

2.上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格

（1）上調(diào)診查類醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格2項(xiàng),，綜合上調(diào)比例為17.07%。

（2）上調(diào)護(hù)理類醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格14項(xiàng),，綜合上調(diào)比例為40.67%,。

（3）上調(diào)低價(jià)化驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格37項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目增加3元左右,。

（4）上調(diào)低價(jià)治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格11項(xiàng),，綜合上調(diào)比例為53.40%。

（5）根據(jù)湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕19號(hào)文件調(diào)價(jià),，上調(diào)4個(gè)治療項(xiàng)目和1個(gè)手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。

為引導(dǎo)分級(jí)診療秩序建立,，逐步理順比價(jià)關(guān)系，按照湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕71號(hào)文件規(guī)定,，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間同一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按由高到低逐級(jí)遞減10%-15%的原則制定,。各類價(jià)格調(diào)整方案為：二類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按一類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的85%制定，三類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按二類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的90%制定,，未達(dá)到三類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按三類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的80%收費(fèi),。

三、工作要求

（一）積極落實(shí),，強(qiáng)化監(jiān)管,。各縣市區(qū)醫(yī)療保障局要積極落實(shí)調(diào)價(jià)工作，主動(dòng)指導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展調(diào)價(jià),，并定期聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管及衛(wèi)健部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查,，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供價(jià)格合理、質(zhì)量可靠的醫(yī)療服務(wù),。

（二）主動(dòng)參與,，公開透明。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全價(jià)格信息公開制度,，住院費(fèi)用清單制度和價(jià)格投訴處理制度，及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示,，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）高度重視,，防范風(fēng)險(xiǎn),。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作涉及群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，社會(huì)各界高度關(guān)注,，各縣市區(qū)醫(yī)療保障局和各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好政策宣傳,，時(shí)刻傾聽群眾呼聲，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，努力營(yíng)造良好改革氛圍,。

本通知自2022年11月1日起實(shí)施，有效期5年,。

附件：湘潭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整匯總表.docx

湘潭市醫(yī)療保障局

2022年10月24日

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