為貫徹落實黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府關于困難重度殘疾人集中照護工作要求，根據(jù)《湖南省殘疾人聯(lián)合會 湖南省財政廳、湖南省民政廳關于印發(fā)〈湖南省困難重度殘疾人集中照護實施方案（暫行）〉的通知》（湘殘聯(lián)字〔2024〕13號）精神要求，結合我市實際，制定本實施辦法。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大“完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系，促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”精神，落實習近平總書記“殘疾人是一個特殊困難的群體，需要格外關心、格外關注”的政治要求，落實省殘聯(lián)八代會省委書記沈曉明提出的“湖南要成為對殘疾人最為友好的省份，湖南人要成為對殘疾人最為友善的一群人”的目標要求，落實市委十三屆八次全會“建立健全困難重度殘疾人‘集中＋分散’照料服務體系”的改革部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以更好地滿足困難重度殘疾人需求為目標，補齊困難重度殘疾人全年齡段關愛服務制度，按照“自主自愿、責任共擔，盡力而為、量力而行，因地制宜、整合資源，需求導向、精準服務”的原則，在全市范圍內開展困難重度殘疾人集中照護工作，努力讓殘疾人生活得更加體面、更有尊嚴、更為幸福，推動全市殘疾人事業(yè)全面、高質量發(fā)展。

　　二、主要內容

　　（一）集中照護對象

　　同時符合以下條件的，可申請享受集中照護服務。

　　1.16-59周歲，具有湘潭市戶籍；

　　2.持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級、二級的肢體、智力殘疾人（含多重殘疾人）；

　　3.最低生活保障對象；

　　4.自理能力為失能，家庭欠缺照護能力；

　　5.無暴力傾向、無傳染病、無精神疾病，以及其他不適宜集中照護的情形；

　　6.本人自愿申請入住集中照護機構并按協(xié)議繳納費用。

　　（二）集中照護機構

　　各縣市區(qū)殘聯(lián)商民政依托現(xiàn)有的福利院、敬老院等公辦機構，以及已建成的困難重度殘疾人集中照護中心或者寄宿制集中托養(yǎng)機構（3A等級以上），依法依規(guī)確定1-2家集中照護機構，并報市殘聯(lián)、市民政局備案。建立動態(tài)調整機制，后續(xù)根據(jù)服務對象的需求，可適當增加承接機構的數(shù)量，原則上不新建機構。

　　集中照護機構應符合以下要求：

　　1.符合建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、無障礙環(huán)境建設相關要求；

　　2.配備具有照護能力的工作人員，能夠為困難重度殘疾人提供基本生活照料護理；

　　3.依托養(yǎng)老機構的，應充分考慮重度智力殘疾人的特殊性，設置殘疾人照護專區(qū)，開辟單獨的區(qū)域、單獨的樓層用于困難重度殘疾人集中照護，并明確專人負責，進行專區(qū)管理；

　　4.已建成的公建民營集中照護機構，在滿足當?shù)乩щy重度殘疾人照護需求的基礎上，其他空余床位可面向市場招收服務對象，用于彌補機構運營經費的不足；

　　5.機構應與周邊就近的醫(yī)療機構建立合作關系，方便照護對象及時就醫(yī)。

　　（三）集中照護服務

　　1.服務內容。參照特困人員集中供養(yǎng)標準，提供基本的生活和照料護理等相關服務，包括食、住、個人衛(wèi)生護理、基本康復等日常生活照料服務，生病時及時送醫(yī)并通知家屬，醫(yī)藥費用醫(yī)保報銷后自理。不得有虐待、侮辱照護對象等行為發(fā)生。

　　2.收費標準。原則上參照各縣市區(qū)集中供養(yǎng)特困人員基本生活標準及全護理照料標準之和確定。

　　（四）集中照護補助

　　1.對個人的補助。對入住機構的集中照護對象實行定額補助。補助標準為：對享受單人保待遇的困難重度殘疾人補助500元/月，對整戶納入低保待遇的困難重度殘疾人補助800元/月。補助通過惠民惠農財政補貼“一卡通”按月發(fā)放給集中照護對象或其監(jiān)護人。長期護理保險試點地區(qū)參保人員已經通過基金支付基本護理服務費用的，不納入補助范圍。

　　2.對機構的補助。民政牽頭，會同財政、殘聯(lián)等部門出臺具體績效評價細則，每年10月前對集中照護機構進行績效評價，根據(jù)績效評價的結果分為好、較好、一般三個等次，由財政部門保障資金，對集中照護機構根據(jù)運營情況進行適當補助。評為一般等次的不予補助，連續(xù)兩年評為一般等次的，取消集中照護承接資格。如年度內進行了提質改造的，由民政商財政按有關規(guī)定進行適當改造補貼。民政會同財政部門積極申請上級資金，對集中照護機構給予適當支持。

　　3.責任分擔機制。除省級資金外的不足部分，市城區(qū)按照1：1的比例由市、區(qū)兩級財政承擔，財政省直管縣由縣級財政全額承擔。

　　（五）工作流程

　　1.申請。殘疾人（無民事行為能力或限制民事行為能力的殘疾人由其監(jiān)護人）向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請，填寫《湘潭市困難重度殘疾人集中照護申請審批表》（詳見附件1），出具本人戶口簿、身份證及殘疾人證原件、低保證明。

　　2.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對申請材料進行初審，核對其低保、殘疾類別等級等信息，據(jù)實提出審核意見，連同相關證明材料一并報縣級殘聯(lián)和民政部門復核。縣級殘聯(lián)在復核材料基礎上，會同民政部門對申請對象的自理能力、精神狀態(tài)、健康情況等委托專業(yè)機構進行評估，對符合申報條件的由縣級殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府進行公示，公示期不少于7天。對不符合條件的，要告知申請人或者其監(jiān)護人并說明理由。審核通過的申請對象材料報縣級民政部門備案。從申請?zhí)峤坏睫k結需在15個工作日內完成。

　　3.入住。審核通過的困難重度殘疾人自愿選擇當?shù)卣�府確定的集中照護機構入住。困難重度殘疾人或其監(jiān)護人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、集中照護機構、縣級殘聯(lián)應當簽訂四方協(xié)議，明確各方責任和權利義務，確定服務內容、收費標準、繳費方式、協(xié)議期限、各方責任等。集中照護對象按月繳納集中照護費用，入住機構期間產生的護理用品、醫(yī)療等費用由本人按政策承擔。入住滿30日后，憑繳費憑證向縣級殘聯(lián)申領補助金，補助金從入住機構當月起計算核發(fā)。殘疾人在享受困難重度殘疾人集中照護服務的時間段，不能同時享受殘疾人托養(yǎng)服務。

　　4.備案。集中照護機構應于每月底前，將集中照護對象增減變動情況報縣級民政、殘聯(lián)等部門備案。縣級殘聯(lián)應會同民政部門建立集中照護人員基礎數(shù)據(jù)動態(tài)調整、信息比對機制，每月對低保、殘疾類別等級等信息進行比對和動態(tài)調整，確保集中照護對象基礎信息真實、準確、完整。

　　5.退出。困難重度殘疾人因身體狀況、低保身份、年齡等發(fā)生變化，不再符合集中照護條件的，或不履行四方協(xié)議的，不及時繳納集中照護費用的，集中照護機構應當?shù)谝粫r間告知縣級殘聯(lián)和民政部門，及時終止照護服務，并據(jù)實結算費用。縣級殘聯(lián)據(jù)此停止發(fā)放集中照護補貼。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。各縣市區(qū)要建立黨委領導、政府負責、部門協(xié)同、社會參與的工作機制，成立由政府分管領導任組長，殘聯(lián)、財政、民政相關負責人任成員的困難重度殘疾人集中照護工作專班，負責組織實施集中照護工作，保障困難重度殘疾人集中照護工作所需經費，不斷提升集中照護機構管理和服務水平。

　　（二）強化部門協(xié)作。殘聯(lián)、民政、財政各部門各司其職、主動作為、協(xié)同配合，共同做好集中照護工作。市殘聯(lián)要牽頭做好集中照護工作，加強工作指導和政策宣傳，定期開展督促檢查，做好典型經驗的總結推廣；市民政局要出臺對照護機構的績效評價細則，定期督促檢查，統(tǒng)籌做好機構補助資金的使用和管理，加強指導照護機構提升服務能力，改善設施條件；市財政局負責做好資金保障，會同民政、殘聯(lián)加強資金監(jiān)管；縣市區(qū)殘聯(lián)要及時了解殘疾人需求，做好對象審核、信息采集和動態(tài)調整、補貼資金測算、公開公示、政策宣傳，受理咨詢、投訴、簽訂四方協(xié)議等相關工作，加強集中照護對象管理，并為照護對象購買意外保險；縣市區(qū)民政部門負責管理和監(jiān)督機構的集中照護工作，確保符合條件的殘疾人應接盡接。要通過增設護理床位、開展人員培訓等方式提升集中照護機構照護能力，會同財政、殘聯(lián)等部門定期開展績效評價，根據(jù)評價結果提出機構補助方案、動態(tài)調整集中照護機構；縣市區(qū)財政部門負責統(tǒng)籌做好資金保障，會同民政、殘聯(lián)加強資金監(jiān)管。

　　（三）廣泛宣傳動員。各級各部門要廣泛宣傳集中照護工作的重大意義，加強政策宣傳，積極發(fā)動愛心企業(yè)、志愿服務組織和社會力量，積極參與到集中照護工作中來，關心關愛困難重度殘疾人。要廣泛總結宣傳好集中照護工作中的經驗做法，形成扶殘助殘的濃厚工作氛圍。

　　（四）加強監(jiān)督管理。各級各部門要將困難重度殘疾人集中照護工作作為保障和改善民生的重要舉措，按照“誰主管、誰負責”的原則，持續(xù)加強日常管理和監(jiān)督。殘聯(lián)牽頭，建立健全跨部門監(jiān)督檢查機制，緊盯問題易發(fā)、多發(fā)環(huán)節(jié)開展專項檢查，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)弄虛作假、虛報冒領、貪污侵占、擠占挪用、低效浪費等問題，將依法移交紀檢監(jiān)察部門嚴肅查處。同時，充分利用政府或部門門戶網站、“互聯(lián)網+監(jiān)督”、惠民惠農“一卡通”陽光審批、村務公開平臺，及時公布政策制度、對象審批、補貼發(fā)放等信息，強化社會監(jiān)督，切實維護保障殘疾人權益，營造全社會關心關愛殘疾人的良好社會氛圍。

　　本實施辦法從2025年4月2日起實施，有效期兩年。

　　附件：1.湘潭市困難重度殘疾人集中照護申請審批表

　　      2.湘潭市困難重度殘疾人集中照護對象匯總表

　　      3.湘潭市困難重度殘疾人集中照護對象異動表

　　      4.湘潭市困難重度殘疾人集中照護四方協(xié)議

湘潭市困難重度殘疾人集中照護實施辦法（試行）的通知（相關附件).doc