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一、問：此文件出臺(tái)的背景是什么？
答：為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范管理護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕1號(hào)）文件要求，按照我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果，我局通過降低檢查檢驗(yàn)類價(jià)格，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理工作，拓展調(diào)價(jià)空間，制定了護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格調(diào)整方案，通過公示、司法審查等程序，最終印發(fā)了《通知》。
二、問：此次價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策較之前有什么變化？
答：在價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)方面，規(guī)范新增22項(xiàng)護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)行通用型項(xiàng)目管理。本次調(diào)整的22個(gè)通用型項(xiàng)目，執(zhí)行一類價(jià)格的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省定基準(zhǔn)價(jià)執(zhí)行；其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省定基準(zhǔn)價(jià)下浮10%-20%統(tǒng)一管理。
在醫(yī)保支付政策方面，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)，遵照新的護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行下浮，下浮不限，具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格詳見《湘潭市護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付政策按照湖南省醫(yī)療保障局新規(guī)定執(zhí)行。
三、問：《通知》針對(duì)哪些護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范整合？
答：主要針對(duì)分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理及免陪照護(hù)服務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整。
四、問：《通知》有什么新增亮點(diǎn)嗎？
答：此次新增了“免陪照護(hù)服務(wù)”。“免陪照護(hù)服務(wù)”指患者住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供特級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士或?qū)I(yè)醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)的相關(guān)生活照護(hù)服務(wù)，無需患者家屬或患者家庭自行雇傭護(hù)理員陪護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可在特級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理收費(fèi)的同時(shí)，加收該項(xiàng)目收費(fèi)。免陪照護(hù)服務(wù)僅適用于特級(jí)護(hù)理和Ⅰ級(jí)護(hù)理患者。免陪照護(hù)患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護(hù)理員提供照護(hù)的，通過市場(chǎng)化途徑解決，不屬于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理范疇。
五、問：《通知》是否對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行了規(guī)范說明？
答：是的。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”不單設(shè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照“上門服務(wù)費(fèi)+護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格”的方式計(jì)費(fèi)。“上門服務(wù)費(fèi)”是指根據(jù)患者需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員，前往患者指定地點(diǎn)為其提供合法合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。“上門服務(wù)費(fèi)”價(jià)格涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員的交通成本、人力資源和基本物質(zhì)資源消耗，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。其中醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材收費(fèi)適用提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)藥價(jià)格政策，不再以“上門+某服務(wù)”的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供的醫(yī)療服務(wù)，已通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等方式提供經(jīng)費(fèi)保障渠道的，不得額外收取上門服務(wù)費(fèi)。
六、此文件什么時(shí)候開始執(zhí)行？
答：《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》自2025年4月1日起執(zhí)行，有效期5年。
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