一、問：本通知是如何優(yōu)化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的？
答：本通知對(duì)《湘潭市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》（潭政辦發(fā)〔2020〕33號(hào)）進(jìn)行優(yōu)化，主要優(yōu)化內(nèi)容包括兩個(gè)方面，一是降低退休人員長護(hù)險(xiǎn)個(gè)人籌資比例，退休人員由個(gè)人按0.24%比例的全自費(fèi)繳納，調(diào)整為100元/人/年，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人各承擔(dān)50%，分別負(fù)擔(dān)50元/年。二是新增對(duì)特殊困難退休職工繳費(fèi)給予適當(dāng)資助，通過財(cái)政資助困難退休職工參加長護(hù)險(xiǎn)，對(duì)一類醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額資助，對(duì)二類醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分予以50%資助。
二、問：申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)需要哪些條件？
答：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在本市連續(xù)參加長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)2年（含）以上，二是因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳恚?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、重度失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，三是經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員。
三、問：長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)？
答：在職職工長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)單位繳納部分以用人單位上年度職工工資總額（單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)）為基數(shù)，按0.12%的費(fèi)率，從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中繳納；個(gè)人繳納部分以本人上年度工資收入（個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)）為基數(shù)，按0.12%的費(fèi)率繳納由其個(gè)人賬戶代扣代繳。
退休人員2023年長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元/人/年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人各承擔(dān)50%，分別負(fù)擔(dān)50元/年，個(gè)人由其個(gè)人賬戶代扣代繳。
靈活就業(yè)人員長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)以上年度湖南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù)，由個(gè)人按0.24%的費(fèi)率繳納。
四、問：長期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇支付范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)？
答：長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。待遇支付標(biāo)準(zhǔn)詳見下表。
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