一,、問:本通知是如何優(yōu)化長期護理保險制度的,?
答:本通知對《湘潭市長期護理保險制度試點實施方案》(潭政辦發(fā)〔2020〕33號)進行優(yōu)化,,主要優(yōu)化內容包括兩個方面,,一是降低退休人員長護險個人籌資比例,退休人員由個人按0.24%比例的全自費繳納,,調整為100元/人/年,,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人各承擔50%,分別負擔50元/年,。二是新增對特殊困難退休職工繳費給予適當資助,,通過財政資助困難退休職工參加長護險,對一類醫(yī)療救助對象個人繳費部分予以全額資助,,對二類醫(yī)療救助對象個人繳費部分予以50%資助,。
二、問:申請長期護理保險需要哪些條件,?
答:一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在本市連續(xù)參加長期護理保險繳費2年(含)以上,,二是因年老、疾病,、傷殘等原因導致生活不能自理,,經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、重度失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,,三是經(jīng)申請通過評估達到重度失能標準的人員,。
三、問:長期護理保險的籌資標準,?
答:在職職工長期護理保險費單位繳納部分以用人單位上年度職工工資總額(單位基本醫(yī)療保險年繳費基數(shù))為基數(shù),,按0.12%的費率,從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中繳納,;個人繳納部分以本人上年度工資收入(個人基本醫(yī)療保險年繳費基數(shù))為基數(shù),,按0.12%的費率繳納由其個人賬戶代扣代繳,。
退休人員2023年長期護理保險籌資標準為100元/人/年,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人各承擔50%,,分別負擔50元/年,,個人由其個人賬戶代扣代繳。
靈活就業(yè)人員長期護理保險費以上年度湖南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù),,由個人按0.24%的費率繳納,。
四、問:長期護理保險的待遇支付范圍及支付標準,?
答:長期護理保險待遇支付范圍包括在定點醫(yī)療機構護理,、養(yǎng)老機構護理,、機構上門護理所發(fā)生的護理費用,。待遇支付標準詳見下表。

來 源:市醫(yī)保局 責任編輯:歐陽予慧
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