為全面貫徹黨的二十大精神，持續(xù)推進(jìn)“心連心走基層、面對(duì)面解難題”活動(dòng)走深走實(shí)，切實(shí)提高群眾對(duì)湘潭醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的參與度、知曉度、滿意度，開展了“關(guān)于征集2024年醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)意見建議的問卷調(diào)查”，在這次調(diào)查之中，主要針對(duì)在湘潭市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等參保群眾進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將問卷調(diào)查結(jié)果反饋如下：
一、調(diào)查基本情況
本次問卷調(diào)查主要調(diào)查參保群眾對(duì)醫(yī)保參保和變更登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷、門診慢特病病種待遇認(rèn)定和“雙通道”管理藥品使用等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的了解程度和優(yōu)化改進(jìn)的意見建議，調(diào)查時(shí)間從2024年3月12日至2024年3月31日，共收到網(wǎng)上回復(fù)1條。
二、調(diào)查結(jié)果反饋
網(wǎng)民反饋的問題是縣市區(qū)醫(yī)保局要全面落實(shí)臨時(shí)外出就醫(yī)人員免備案政策。經(jīng)向縣市區(qū)醫(yī)保局核實(shí)，我市縣市區(qū)均落實(shí)了“臨時(shí)外出就醫(yī)免備案”政策。網(wǎng)民所提到的湘潭縣醫(yī)保局需要提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單或就醫(yī)地居住證、異地務(wù)工佐證資料以及退休人員有居住證辦理異地安置，是因?yàn)榕R時(shí)外出就醫(yī)是指除異地長(zhǎng)期居住、急診搶救或異地轉(zhuǎn)診以外，臨時(shí)在異地住院的人員，按政策規(guī)定，臨時(shí)在異地住院的人員支付比例在參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。而異地長(zhǎng)期居住、急診搶救或異地轉(zhuǎn)診人員辦理了備案的，異地長(zhǎng)期居住不降報(bào)銷比例，急診搶救或異地轉(zhuǎn)診人員報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。因此，對(duì)于異地長(zhǎng)期居住、急診搶救或異地轉(zhuǎn)診人員均建議辦理異地就醫(yī)備案。
三、下一步計(jì)劃
通過此次問卷調(diào)查，說明湘潭市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力得到了群眾的認(rèn)可，群眾在醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦比較方便。不足的是，醫(yī)保政策宣傳不到位，有待進(jìn)一步提高。下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提高四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系服務(wù)能力，多渠道多角度開展醫(yī)保政策宣傳,提高參保群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉度，提升醫(yī)保經(jīng)辦的便民度。
湘潭市醫(yī)療保障局
2024年4月30日
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