湘潭市人民政府辦公室
關(guān)于調(diào)整湘潭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
試行辦法有關(guān)規(guī)定的通知
潭政辦發(fā)〔2008〕55號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府,，市直機(jī)關(guān)各單位,，市屬及駐市各企事業(yè)單位、大中專(zhuān)院校，各人民團(tuán)體：
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),，為建立健全醫(yī)療保障體系,，實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。為切實(shí)減輕參保居民的個(gè)人負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平,，充分調(diào)動(dòng)居民的參保積極性,，根據(jù)省財(cái)政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助等有關(guān)問(wèn)題的通知》（湘財(cái)社〔2008〕17號(hào)）精神,，結(jié)合我市實(shí)際,，經(jīng)市人民政府同意，決定調(diào)整《湘潭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（潭政發(fā)〔2007〕20號(hào)）的有關(guān)規(guī)定,，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、關(guān)于結(jié)算年度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)第一個(gè)結(jié)算年度為各縣（市）區(qū)啟動(dòng)實(shí)施之日至2008年12月31日。2009年起每年1月1日至當(dāng)年12月31日為一個(gè)結(jié)算年度,。
二,、關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)
（一）第一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（二）2009年起籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：
1,、居民子女100元,，其中個(gè)人繳納20元，財(cái)政補(bǔ)助80元,；非從業(yè)居民240元,，其中個(gè)人繳納150元，財(cái)政補(bǔ)助90元,；老年人240元,，其中個(gè)人繳納80元，財(cái)政補(bǔ)助160元,。
2,、享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的居民子女100元，其中個(gè)人繳納10元,，財(cái)政補(bǔ)助90元,；非從業(yè)居民（含老年人）240元，其中個(gè)人繳納60元,，財(cái)政補(bǔ)助180元,。個(gè)人繳費(fèi)確有困難的,，由民政部門(mén)籌措資金幫助解決。
3,、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1－2級(jí)但非享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的殘疾人員：居民子女100元,，其中個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助90元,；非從業(yè)居民（含老年人）240元,，其中個(gè)人繳納60元，財(cái)政補(bǔ)助180元,。個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，由殘聯(lián)籌措資金幫助解決,。
三,、關(guān)于住院起付標(biāo)準(zhǔn)
2009年1月1日起，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院調(diào)整為700元,，二級(jí)醫(yī)院調(diào)整為400元,，一級(jí)醫(yī)院調(diào)整為200元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍按原起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
四,、關(guān)于待遇支付
2009年1月1日起，參保人員住院費(fèi)用由基金和參保人員承擔(dān)的比例調(diào)整為：
三級(jí)醫(yī)院基金支付45%,，個(gè)人自負(fù)55%,；
二級(jí)醫(yī)院基金支付55%，個(gè)人自負(fù)45%,；
一級(jí)醫(yī)院基金支付70%,，個(gè)人自負(fù)30%；
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基金支付75%,，個(gè)人自負(fù)25%,。
五、關(guān)于基金支付范圍
2008年1月1日起將生育費(fèi)用納入基金支付范圍,，支付額度為：對(duì)符合計(jì)劃生育政策的參保人員住院分娩平產(chǎn)每例報(bào)銷(xiāo)300元,，有指征的剖宮產(chǎn)每例報(bào)銷(xiāo)500元。
二OO八年九月二十四日
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來(lái) 源：湘潭市政府 責(zé)任編輯：
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