湘潭市人民政府辦公室
關(guān)于實行工傷保險市級統(tǒng)籌管理的
通 知
潭政辦發(fā)[2010]63號
XTCR-2010-01037
各縣（市）區(qū)人民政府,，市直機關(guān)各有關(guān)單位：
為進一步完善工傷保險制度,，提高工傷保險統(tǒng)籌層次，增強我市工傷保險基金抗風險能力,，根據(jù)《工傷保險條例》（國務院令第586號）和《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》（省政府令第185號）的規(guī)定,，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就工傷保險實行市級統(tǒng)籌管理的有關(guān)事項通知如下：
一,、統(tǒng)籌內(nèi)容
工傷保險市級統(tǒng)籌實行“四統(tǒng)一”,，即統(tǒng)一繳費基數(shù)和繳費費率，統(tǒng)一賬戶管理,，統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定,，統(tǒng)一待遇支付標準。
二,、行政管理
各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)行政管理權(quán)限,、體制不變，所需行政經(jīng)費由縣（市）人民政府從財政預算中解決,。
三,、明確責任
工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，各縣（市）人民政府是本行政區(qū)工傷保險工作的第一責任人,；縣（市）人力資源和社會保障部門是本行政區(qū)工傷保險工作的直接責任人,。工傷保險工作納入市政府和人力資源和社會保障部門兩級目標任務考核體系。
工傷保險市級統(tǒng)籌由市人力資源和社會保障部門統(tǒng)一管理,，市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)綜合管理全市工傷保險各項經(jīng)辦業(yè)務,，負責工傷保險“四統(tǒng)一”的相關(guān)日常工作，縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照“市級統(tǒng)籌,，分級經(jīng)辦”的方式承擔本縣（市）行政區(qū)域內(nèi)工傷保險相關(guān)經(jīng)辦工作,，并接受市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務指導。
四,、工傷保險費的征繳
縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)仍按屬地原則負責本地區(qū)用人單位的參保登記和基金征繳工作,。縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記后,，應將參保數(shù)據(jù)及時上報到市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu),。
五、基金管理
（一）基金預算編制
年初,，各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)上年度目標任務完成情況,，分別編制年度工傷保險基金收支預算，上報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)匯總編制全市工傷保險基金預算,，報市人民政府批準執(zhí)行,。預算要以確保待遇支付為目的，做到收支平衡,。
各縣（市）當年所需工傷認定調(diào)查費,、工傷預防宣傳費、安全獎勵費等,，根據(jù)當年目標管理任務完成情況,，按照有關(guān)規(guī)定給予劃撥。
（二）基金上解與撥付
征繳工傷保險費時,，各縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應統(tǒng)一使用市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的“湖南省社會保險基金收款收據(jù)”,，并加蓋工傷保險基金收款專用印章�,？h（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)征繳的工傷保險費（含滯納金）,，應于每月25日前全額上繳市工傷保險基金收入戶，市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)月末將收入戶基金全額轉(zhuǎn)入市財政專戶,，實行“收支兩條線”管理,。
市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)市級預算，年初給縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付工傷待遇支付準備金,。撥付準備金數(shù)額不超過縣（市）上年度實際征繳額的20%,。
六、工傷認定和鑒定
市人力資源和社會保障部門負責全市工傷認定工作,。各縣（市）人力資源和社會保障部門協(xié)助做好本行政區(qū)域內(nèi)的工傷事故調(diào)查和工傷認定申請材料的初審,、報批和相關(guān)文書送達工作。
市勞動能力鑒定委員會辦公室負責全市勞動能力鑒定日常工作,。
七,、工傷保險待遇
（一）工傷保險待遇支付嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》,、《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》和湘潭市人民政府關(guān)于工傷保險管理方面的規(guī)定。
（二）待遇審批項目和金額實行分類分級管理,。
1.門診費用,。1000元以下（人/次）的門診費用，由縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付發(fā)放,。1000元以上（人/次）的門診費用,，由縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。
2.住院費用,。5000元以下（人/次）的住院醫(yī)療總費用,、一次性傷殘補助金以及長期待遇，由縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付發(fā)放,。5000元以上（人/次）的住院醫(yī)療總費用和其他應當由工傷保險基金支付的工傷保險待遇,，由縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷；工亡待遇的支付,，由用人單位填報《湘潭市職工工亡待遇審批表》,，經(jīng)縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準后支付。
（三）各縣（市）工傷職工在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,，由縣（市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準,；轉(zhuǎn)往外地診治的，由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準,。
八,、建立重、特大工傷事故補償應急制度發(fā)生重,、特大工傷事故時,，市財政、人力資源和社會保障等部門要及時撥付工傷保險待遇資金,。
九,、監(jiān)督檢查
各級人力資源和社會保障部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。各級財政,、審計和監(jiān)察部門依法對工傷保險基金的收支,、管理情況進行監(jiān)督。
十,、實施時間
本通知自2011年1月1日起施行,。市人力資源和社會保障部門可會同相關(guān)部門制定其實施細則。