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各縣（市）區(qū)人民政府，市直機(jī)關(guān)各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度，提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)我市工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）和《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省政府令第185號(hào)）的規(guī)定，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、統(tǒng)籌內(nèi)容
工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率，統(tǒng)一賬戶管理，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、行政管理
各縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行政管理權(quán)限、體制不變，所需行政經(jīng)費(fèi)由縣（市）人民政府從財(cái)政預(yù)算中解決。
三、明確責(zé)任
工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣（市）人民政府是本行政區(qū)工傷保險(xiǎn)工作的第一責(zé)任人；縣（市）人力資源和社會(huì)保障部門是本行政區(qū)工傷保險(xiǎn)工作的直接責(zé)任人。工傷保險(xiǎn)工作納入市政府和人力資源和社會(huì)保障部門兩級(jí)目標(biāo)任務(wù)考核體系。
工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌由市人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合管理全市工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)“四統(tǒng)一”的相關(guān)日常工作，縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)經(jīng)辦”的方式承擔(dān)本縣（市）行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦工作，并接受市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍按屬地原則負(fù)責(zé)本地區(qū)用人單位的參保登記和基金征繳工作。縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記后，應(yīng)將參保數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
五、基金管理
（一）基金預(yù)算編制
年初，各縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)上年度目標(biāo)任務(wù)完成情況，分別編制年度工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算，上報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。預(yù)算要以確保待遇支付為目的，做到收支平衡。
各縣（市）當(dāng)年所需工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)、工傷預(yù)防宣傳費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等，根據(jù)當(dāng)年目標(biāo)管理任務(wù)完成情況，按照有關(guān)規(guī)定給予劃撥。
（二）基金上解與撥付
征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，各縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的“湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)”，并加蓋工傷保險(xiǎn)基金收款專用印章。縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（含滯納金），應(yīng)于每月25日前全額上繳市工傷保險(xiǎn)基金收入戶，市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)月末將收入戶基金全額轉(zhuǎn)入市財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理。
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)市級(jí)預(yù)算，年初給縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付工傷待遇支付準(zhǔn)備金。撥付準(zhǔn)備金數(shù)額不超過縣（市）上年度實(shí)際征繳額的20%。
六、工傷認(rèn)定和鑒定
市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)全市工傷認(rèn)定工作。各縣（市）人力資源和社會(huì)保障部門協(xié)助做好本行政區(qū)域內(nèi)的工傷事故調(diào)查和工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料的初審、報(bào)批和相關(guān)文書送達(dá)工作。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定日常工作。
七、工傷保險(xiǎn)待遇
（一）工傷保險(xiǎn)待遇支付嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》、《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》和湘潭市人民政府關(guān)于工傷保險(xiǎn)管理方面的規(guī)定。
（二）待遇審批項(xiàng)目和金額實(shí)行分類分級(jí)管理。
1.門診費(fèi)用。1000元以下（人/次）的門診費(fèi)用，由縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付發(fā)放。1000元以上（人/次）的門診費(fèi)用，由縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
2.住院費(fèi)用。5000元以下（人/次）的住院醫(yī)療總費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金以及長(zhǎng)期待遇，由縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付發(fā)放。5000元以上（人/次）的住院醫(yī)療總費(fèi)用和其他應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇，由縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷；工亡待遇的支付，由用人單位填報(bào)《湘潭市職工工亡待遇審批表》，經(jīng)縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后支付。
（三）各縣（市）工傷職工在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，由縣（市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)；轉(zhuǎn)往外地診治的，由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。
八、建立重、特大工傷事故補(bǔ)償應(yīng)急制度發(fā)生重、特大工傷事故時(shí)，市財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門要及時(shí)撥付工傷保險(xiǎn)待遇資金。
九、監(jiān)督檢查
各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)和監(jiān)察部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
十、實(shí)施時(shí)間
本通知自2011年1月1日起施行。市人力資源和社會(huì)保障部門可會(huì)同相關(guān)部門制定其實(shí)施細(xì)則。

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