湘潭市人民政府
潭政辦發(fā)〔2012〕69號
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湘潭市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《湘潭市遏制與防治艾滋病
“十二五”行動計劃》《湘潭市慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）》和《湘潭市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》的通知
各縣（市）區(qū)人民政府，市直機關(guān)各單位，市屬及駐市各企事業(yè)單位、大中專院校，各人民團體：
《湘潭市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》、《湘潭市慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）》和《湘潭市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認真組織實施。
二○一二年十二月三日
湘潭市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃
為搞好艾滋病遏制與防治工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)〔2010〕48號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知》（國辦發(fā)〔2012〕4號）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖南省遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知》（湘政辦發(fā)〔2012〕93號）精神，結(jié)合實際，制定本行動計劃。
一、工作目標和原則
（一）工作目標。降低艾滋病新發(fā)感染及病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生活質(zhì)量。到2015年，艾滋病、性病新發(fā)感染數(shù)和死亡人數(shù)低于全省同期平均水平。
1．艾滋病綜合防治知識（包括艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識）知曉率，15—60歲城鎮(zhèn)居民、出入境人群、流動人口和15—49歲婦女均達到85%以上，農(nóng)村居民達到80%以上，高危行為人群和青少年達到90%以上，監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員達到95%以上。所有普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校每學(xué)年按照要求開展艾滋病綜合防治知識專題宣傳教育活動；各級新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識公益廣告占公益廣告比例5%以上。人口獻血率達到10/千人口，各縣（市）區(qū)獻血量和獻血人次的增長水平不低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求的增長水平。
2．高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達到90%以上，接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的達到70%以上；95%的賓館等公共場所擺放安全套或設(shè)置自動售套機；高危行為人群安全套使用率達到90%以上；登記在冊阿片類物質(zhì)（主要指海洛因）成癮者500人以上的縣（市）區(qū)要建立解毒藥物維持治療門診及延伸服藥點，并為70%以上符合條件的成癮者提供服務(wù)；參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在1%以下；靜脈注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下。
3．孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達到95%以上，梅毒檢測率達到90%以上；感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用比例達到90%以上，接受綜合干預(yù)服務(wù)后的孕產(chǎn)婦艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下。縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動為有艾滋病感染風(fēng)險的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務(wù)，70%以上感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測，所有監(jiān)管場所將艾滋病檢測列為新進被監(jiān)管人員常規(guī)檢查內(nèi)容。
4．符合治療標準的感染者和病人接受規(guī)范抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上，治療持續(xù)12個月的比例達到85%以上；90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結(jié)核病相關(guān)檢查，符合治療條件的雙重感染者接受抗結(jié)核菌和抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上；符合標準的病人服用預(yù)防機會性感染藥物的比例達到80%以上；梅毒患者和感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例均達到80%以上，全市一期和二期梅毒年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下，先天梅毒每年報告發(fā)病率降至30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。
（二）工作原則。堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅持突出重點、分類指導(dǎo)、擴大覆蓋、提高質(zhì)量。
二、防控措施
（一）健全宣傳教育工作機制，提升宣傳教育工作成效。
1．加強對社會公眾的宣傳教育。宣傳部門協(xié)調(diào)指導(dǎo)廣播電視、新聞出版等部門，加大宣傳艾滋病綜合防治知識公益廣告力度，結(jié)合每年的世界艾滋病日（12月1日），擴大宣傳教育覆蓋面。充分發(fā)揮社會公眾人物作用，鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作，營造反對社會歧視的良好氛圍。機關(guān)、團體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業(yè)人員的崗前或崗位培訓(xùn)，支持員工參與相關(guān)宣傳活動。各級政府要高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病綜合防治知識和政策納入行政機構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容，將防治知識和政策掌握情況、宣傳教育工作力度等納入領(lǐng)導(dǎo)干部年度工作考核內(nèi)容。
2．加強對公共場所、社區(qū)、邊遠貧困地區(qū)等的宣傳教育。交通運輸、衛(wèi)生、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門要繼續(xù)在車站、公園等公共場所及長途（公交）客車等公共交通工具的顯著位置，設(shè)立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄，放置宣傳材料或播放宣傳信息。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要設(shè)置固定宣傳設(shè)施，常態(tài)開展艾滋病綜合防治知識宣傳和咨詢。居民委員會和村民委員會要將艾滋病綜合防治知識教育納入基層文化建設(shè)內(nèi)容，設(shè)立宣傳欄，并對轄區(qū)群眾開展宣傳教育。科技、農(nóng)業(yè)、文化、衛(wèi)生等部門要將艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作與社會主義新農(nóng)村建設(shè)和文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等支農(nóng)、惠農(nóng)活動相結(jié)合，在農(nóng)村相關(guān)培訓(xùn)中增加艾滋病綜合防治教育內(nèi)容。
3．加強對流動人口、青少年、婦女、被監(jiān)管人群等重點人群的宣傳教育。商務(wù)、檢驗檢疫等部門要加強出國勞務(wù)人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識宣傳教育。人力資源和社會保障等部門要將艾滋病綜合防治知識教育納入農(nóng)民工相關(guān)培訓(xùn)。衛(wèi)生、公安等部門要加強流動人口居住聚集區(qū)域或社區(qū)的艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作。工商部門和工商聯(lián)等單位要積極引導(dǎo)用工單位在其負責(zé)管理的農(nóng)民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套，開展同伴教育活動。人口計生部門要充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，向流動人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識。勞務(wù)輸出組織、用工單位、人力資源服務(wù)機構(gòu)要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育。教育、公安、衛(wèi)生、共青團等部門和單位要在青少年中開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育活動。教育、衛(wèi)生、人力資源和社會保障部門要在大中專院校相關(guān)課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內(nèi)容，在初中及以上學(xué)校開展艾滋病綜合防治知識專題教育。充分發(fā)揮學(xué)校社團、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)生刊物等平臺的作用，鼓勵青少年主動參與宣傳教育活動，并將落實艾滋病綜合防治知識和技能等相關(guān)教育作為學(xué)校年度考核的內(nèi)容之一。婦聯(lián)、人口計生、衛(wèi)生等部門和單位要積極倡導(dǎo)和支持開展針對婦女，尤其是易感染和面臨感染風(fēng)險婦女的艾滋病防治知識教育，防止配偶間傳播和母嬰傳播。充分發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、工商聯(lián)、紅十字會等組織的工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，繼續(xù)深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對面’”和“紅絲帶健康包”等專項行動。公安、司法等部門要進一步加強對被監(jiān)管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識教育。
（二）建立健全綜合干預(yù)工作機制，提高干預(yù)工作質(zhì)量。
1．遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播。在繼續(xù)依法打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂等違法犯罪行為的同時，文化、人口計生、工商、衛(wèi)生、檢驗檢疫、旅游等部門要落實賓館等公共場所擺放安全套的有關(guān)規(guī)定，加強檢查指導(dǎo)，提高安全套的可及性。有關(guān)場所的經(jīng)營者要通過多種方式，促進安全套的使用。加強對高危行為人群以及感染者配偶的健康教育和綜合干預(yù)，提高安全套的使用率。要將艾滋病和性病檢測納入重點公共場所服務(wù)人員健康體檢，對檢出的艾滋病病人、性病患者及時提供治療服務(wù)。積極探索使用抗病毒治療藥物預(yù)防配偶間和男性同性性行為人群間傳播的方法。
2．減低艾滋病和毒品的危害。在繼續(xù)依法打擊販毒吸毒違法犯罪行為的同時，衛(wèi)生、公安、司法、民政、人力資源和社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門要密切配合，將預(yù)防艾滋病經(jīng)吸毒傳播與貫徹落實《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》相結(jié)合，依托戒毒藥物維持治療門診，建立延伸服務(wù)點，提高服務(wù)的可及性。建立強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機制，積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)場所內(nèi)開展戒毒藥物維持治療工作，加強戒毒藥物維持治療的規(guī)范化管理，做好強制隔離戒毒人員出所后向戒毒藥物維持治療機構(gòu)的轉(zhuǎn)介工作，為服藥人員提供心理輔導(dǎo)、就業(yè)、低保等綜合服務(wù)，確保治療效果。在戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地方，繼續(xù)開展清潔針具交換工作。
3．預(yù)防母嬰傳播，減少新生兒感染。衛(wèi)生部門要以婦幼保健網(wǎng)絡(luò)為平臺，建立將預(yù)防艾滋病母嬰傳播和先天梅毒防治工作納入婦幼保健和生殖健康服務(wù)常規(guī)工作的長效工作機制。各級各類提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為孕產(chǎn)婦提供艾滋病與梅毒咨詢、檢測、轉(zhuǎn)介或診療服務(wù)。對感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及其所生嬰幼兒，免費提供治療、預(yù)防性用藥、隨訪等系列干預(yù)服務(wù)。加強相關(guān)監(jiān)測、機會性感染預(yù)防及嬰幼兒早期診斷等工作，減少艾滋病母嬰傳播和先天梅毒的發(fā)生。
（三）加強檢測治療工作，提高檢測質(zhì)量和治療水平。
1．加強檢測。發(fā)展和改革、衛(wèi)生、檢驗檢疫等部門要依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，切實加強艾滋病監(jiān)測工作。要配備必要的設(shè)備和人員，逐步推廣艾滋病新發(fā)感染識別檢測、病毒感染窗口期檢測和嬰幼兒感染艾滋病病毒早期診斷技術(shù)，進一步完善艾滋病、性病和丙肝綜合監(jiān)測和實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握疫情動態(tài)與流行特點，對可能發(fā)生的疫情進行預(yù)警，加強監(jiān)測信息的分析、利用及部門間信息合作與共享機制，定期公布疫情。衛(wèi)生部門合理設(shè)置和調(diào)整自愿咨詢檢測點，開展艾滋病、梅毒和丙肝的檢測咨詢工作。定期開展對感染者和病人配偶以及高危行為人群的艾滋病、梅毒檢測咨詢工作。公安、司法、衛(wèi)生部門要加強被監(jiān)管人員的艾滋病檢測咨詢工作。
2．規(guī)范治療。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在病人抗艾滋病病毒、抗機會性感染治療、隨訪、藥品提供等方面的管理制度以及異地治療的轉(zhuǎn)介和銜接機制，按照就地治療原則，及時開展感染者和病人的抗艾滋病病毒治療，加強隨訪，積極動員感染者家庭成員、社區(qū)組織參與非住院病人的治療工作，提高治療效果和治療依從性；按照屬地管理原則，及時開展被監(jiān)管人員和流動人口中感染者和病人的治療工作，提高治療的可及性和規(guī)范化程度。做好感染者和病人中結(jié)核病、丙肝的篩查、診斷、治療和隨訪服務(wù)工作。衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，探索艾滋病中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案，擴大中醫(yī)藥治療規(guī)模，提高治療效果。發(fā)展和改革、財政、衛(wèi)生等部門要加強定點綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院的學(xué)科與能力建設(shè)，提高其綜合診療能力，并加強監(jiān)督管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》相關(guān)要求，做好有關(guān)防治工作，逐步實現(xiàn)艾滋病防治服務(wù)均等化。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)強化社會公益性質(zhì)，積極承擔(dān)艾滋病檢測咨詢、臨床治療和管理、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等職能。各級政府要根據(jù)實際，對醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的艾滋病防治任務(wù)給予補償。
（四）加強血液安全管理，預(yù)防醫(yī)源性傳播。發(fā)展和改革、財政、衛(wèi)生等部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，保證采供血服務(wù)的發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)需求增長幅度相適應(yīng)。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、紅十字會等部門和單位應(yīng)切實貫徹落實《中華人民共和國獻血法》，積極建立無償獻血志愿者組織，提高固定無償獻血者的比例，采取有效措施減少高危行為人群獻血，大力推動無償獻血工作。加強血液安全管理，積極推進血液篩查核酸檢測工作。完善采供血機構(gòu)實驗室質(zhì)量控制體系，加強對采供血和血液制品生產(chǎn)的全程監(jiān)督管理。公安、衛(wèi)生等部門要加大打擊非法采供血液（血漿）的力度。衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床合理用血和院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，完善并落實預(yù)防艾滋病和丙肝醫(yī)源性傳播的工作制度和技術(shù)規(guī)范，加強病人防護安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，規(guī)范醫(yī)療操作，尤其是基層醫(yī)療活動中的注射衛(wèi)生監(jiān)督，防治群體性感染。
（五）加強對感染者和病人的服務(wù)和管理，全面落實關(guān)懷措施。衛(wèi)生、教育、人力資源和社會保障等部門要認真落實“四免一關(guān)懷”政策，充分發(fā)揮社區(qū)等基層機構(gòu)職能，動員全社會參入，努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等方面的歧視，盡量保護他們的隱私。民政等部門在繼續(xù)落實免費抗病毒治療和醫(yī)療保險報銷政策的基礎(chǔ)上，對抗機會性感染治療的費用再給予醫(yī)療救助。地方政府對生活困難的病人提供幫助，減輕其醫(yī)療費用負擔(dān)。民政、紅十字會等部門和單位要加強對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關(guān)懷，將符合條件的感染者和病人納入最低生活保障。扶貧、人力資源和社會保障部門要把政府救助與倡導(dǎo)、動員愛心行動相結(jié)合，把艾滋病綜合防治與扶貧開發(fā)相結(jié)合，依法保障有勞動能力且有就業(yè)意愿的感染者和病人的合法就業(yè)權(quán)益，支持其積極生產(chǎn)自救。財政、教育部門要制定和落實對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、高等學(xué)校的救助、減免政策。民政部門要將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度；對感染艾滋病病毒的兒童或患兒，適當(dāng)補助基本生活費。民政、教育部門要加強對受艾滋病影響兒童心理輔導(dǎo)工作，保障兒童健康成長。
宣傳部門要加強對感染者和病人的法制及道德的宣傳教育，督促其及時將感染狀況告知其配偶或有性關(guān)系者。公安、司法部門會同有關(guān)部門依法打擊故意傳播艾滋病及利用感染者和病人身份進行的違法犯罪活動，建立健全對違法犯罪感染者和病人的監(jiān)管制度，做好其回歸社會后的治療、救助等銜接工作，維護社會和諧穩(wěn)定。
三、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機制。各級政府要對行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負總責(zé)，完善“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與”的防治工作機制。各級政府及部門領(lǐng)導(dǎo)要帶頭學(xué)習(xí)和掌握艾滋病綜合防治知識和政策。要充分發(fā)揮各級防治艾滋病工作委員會或協(xié)調(diào)機制的作用，將防治工作納入政府工作重要內(nèi)容，制定年度工作計劃，建立考核制度，落實管理工作責(zé)任制，完善相關(guān)法規(guī)和配套政策。定期開展督導(dǎo)檢查，對考核不合格的縣（市）區(qū)，追究主要領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人員的責(zé)任。
（二）加強能力建設(shè)，建立長效工作機制。各縣（市）區(qū)要建立基層艾滋病綜合防治工作新機制。加強基層防治能力建設(shè)，建立以市疾病預(yù)防控制中心為指導(dǎo)，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主導(dǎo)，縣級定點治療醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、基層計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為平臺，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處、村（居）民委員會、社區(qū)組織等為補充的基層艾滋病防治服務(wù)體系。市疾病預(yù)防控制中心設(shè)立確證中心實驗室，具備開展識別艾滋病新發(fā)和既往感染檢測能力，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)設(shè)立艾滋病篩查實驗室，具備艾滋病、梅毒和丙肝檢測能力，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)具備艾滋病相關(guān)免疫細胞檢測能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步具備開展艾滋病的快速檢測和梅毒檢測的能力。衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要加強防治隊伍建設(shè)和各級各類艾滋病防治人員的培訓(xùn)，重視學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。衛(wèi)生、人力資源和社會保障、財政等部門應(yīng)落實國家對艾滋病防治工作人員的工資傾斜政策，完善收入分配激勵機制，穩(wěn)定防治隊伍。將監(jiān)管場所的艾滋病防治工作納入當(dāng)?shù)匕滩》揽伢w系，加強公安、司法、檢驗檢疫等部門防治人員職業(yè)防護培訓(xùn)。科技、衛(wèi)生等部門要重點支持艾滋病的流行病學(xué)和干預(yù)、耐藥監(jiān)測、早期診斷、新發(fā)感染識別檢測、快速診斷、防治效果評估、中西醫(yī)結(jié)合治療、與艾滋病綜合防治相關(guān)的社會問題等方面的研究，加快科技成果轉(zhuǎn)化。
（三）保障經(jīng)費投入，整合防治資源。各級政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，合理安排艾滋病防治經(jīng)費，逐步加大投入力度。加強對國際、國內(nèi)防治資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、管理和資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金及時、足額到位，專款專用，提高資金使用效益，并確保國際合作項目結(jié)束后各項防治工作的可持續(xù)性。
（四）充分發(fā)揮社會力量的作用，開展艾滋病綜合防治。各級政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計劃。積極發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等人民團體和社會團體，以及基金會、民辦非企業(yè)單位、艾滋病專業(yè)防治協(xié)會等社會組織在艾滋病防治工作中的作用。動員和支持企業(yè)開展與艾滋病相關(guān)的社會宣傳、捐贈款物、扶貧救助等公益活動。鼓勵志愿者積極參與防治工作。要充分發(fā)揮社區(qū)組織深入接觸特殊社會群體、工作方式靈活、效率較高等優(yōu)勢，開展社區(qū)組織的艾滋病防治管理及技術(shù)培訓(xùn)，有效提高其防治能力，按照屬地活動的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，全面促進社區(qū)組織參與艾滋病防治工作。各級財政要加大投入，通過委托、招標等購買服務(wù)或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴大社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關(guān)社會組織注冊登記，衛(wèi)生部門要認真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé)。
四、督導(dǎo)與評估
加強艾滋病防治督導(dǎo)與評估工作，完善國家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)。各級政府各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)制訂計劃，開展督導(dǎo)檢查，做好防治效果評估。2015年底市人民政府將按照省防治艾滋病工作委員會辦公室要求，對本行動計劃執(zhí)行效果進行評估。
湘潭市慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）
為積極做好慢性病預(yù)防控制工作，遏制全市慢性病快速上升的勢頭，保護和增進人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部等15部委《關(guān)于印發(fā)〈中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕34號）精神，特制定本規(guī)劃。
一、背景
隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快和生活方式的變化，慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）危險因素暴露水平持續(xù)升高，人群疾病模式、死因構(gòu)成發(fā)生了巨大變化。目前，全國現(xiàn)有慢性病確診患者2.6億人，高血壓患者近2億人，腦卒中患者700萬人，心肌梗死患者200萬人，現(xiàn)患癌癥400多萬人，慢性阻塞性肺部疾患4300萬人。據(jù)我省2005年對35歲以上人群慢性病抽樣調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，高血壓患病率為32.3%、慢性支氣管炎為6.2%、糖尿病為4.8%、腦卒中為1.9%，我國人群慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡構(gòu)成比從1975年的53%上升到現(xiàn)今的85%，湖南省已從1975年的48.23%上升到2005年的80.66%。以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等為代表的慢性病已經(jīng)成為威脅人群健康的重要公共衛(wèi)生問題。慢性病雖然病程長、流行廣、致殘致死率高，但可以有效預(yù)防和控制的疾病。多年來我市開展了死因監(jiān)測、示范社區(qū)創(chuàng)建等大量工作，積累了一些經(jīng)驗，并初步形成了具有我市特色的慢性病預(yù)防控制策略和工作網(wǎng)絡(luò)。“十二五”時期是加強慢性病防治的關(guān)鍵時期，我市要把加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢。
二、基本原則
（一）堅持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為指導(dǎo)，逐步建立各級政府主導(dǎo)、相關(guān)部門密切配合的跨部門慢性病防治協(xié)調(diào)機制，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院分工合作的慢性病綜合防治工作體系，動員社會力量和群眾廣泛參與，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境。
（二）堅持突出重點、分類指導(dǎo)、注重效果。充分考慮不同地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和慢性病及其危險因素流行程度，制定適合不同區(qū)域的具體防治目標和控制策略，關(guān)注弱勢群體和流動人口，提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。
（三）堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉。以城鄉(xiāng)全體居民為服務(wù)對象，以控制慢性病危險因素為干預(yù)重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防治作用，促進預(yù)防、干預(yù)、治療的有機結(jié)合。
三、目標
進一步完善覆蓋全市的慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合防治工作機制，建立慢性病監(jiān)測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構(gòu)建社會支持環(huán)境，落實部門職責(zé)，降低人群慢性病危險因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會經(jīng)濟負擔(dān)水平。到2015年達到以下目標：
——慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%；
——全民健康生活方式行動覆蓋全市50%的縣（市）區(qū)，全市需創(chuàng)建2—3個省級慢性病綜合防控示范區(qū)，至少創(chuàng)建1個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)；
——全市人均每日食鹽攝入量下降到6克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內(nèi)，兒童青少年不超過8%；
——高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%；
——30%的癌癥高發(fā)地區(qū)開展重點癌癥早診早治工作；
——40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內(nèi)；
——適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達到20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)；
——全人群死因監(jiān)測覆蓋全市5個縣（市）區(qū)，慢性病及危險因素監(jiān)測覆蓋全市50%的縣（市）區(qū)；
——慢性病防控專業(yè)人員占各級疾控機構(gòu)專業(yè)人員的比例達5%以上。
四、策略與措施
（一）關(guān)口前移，深入推進全民健康生活方式。充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。衛(wèi)生部門建立慢性病信息和知識權(quán)威發(fā)布平臺，定期發(fā)布健康核心信息，配合廣電、新聞出版等部門，組織主要媒體設(shè)立健康專欄，科學(xué)傳遞慢性病防治知識；各級工會、共青團、婦聯(lián)、科協(xié)、工商聯(lián)、老齡委和各類社會學(xué)術(shù)團體發(fā)揮各自優(yōu)勢，按照規(guī)范信息，有組織地開展公益宣傳和社會動員活動。
科學(xué)指導(dǎo)合理膳食，積極開發(fā)推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。農(nóng)業(yè)部門調(diào)整和改善食物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)生產(chǎn)安全、營養(yǎng)、方便、多樣的農(nóng)產(chǎn)品；經(jīng)濟和信息化部門引導(dǎo)并支持食品加工企業(yè)改進生產(chǎn)工藝，推動實施預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則，促進健康食品開發(fā)和生產(chǎn)；商務(wù)部門倡導(dǎo)和鼓勵食品銷售企業(yè)開設(shè)健康食品專柜，引導(dǎo)消費者選擇健康食品；食品企業(yè)、集體供餐和餐飲單位組織業(yè)務(wù)骨干人員學(xué)習(xí)掌握合理營養(yǎng)膳食知識并知曉不良飲食危害，逐步推行營養(yǎng)成份標識，提供健康食品和餐飲。
積極營造運動健身環(huán)境。體育部門加強群眾性體育活動的科學(xué)指導(dǎo)，逐步提高各類公共體育設(shè)施的開放程度和利用率；教育部門保證中小學(xué)生在校期間每天至少參加1小時的體育鍛煉活動；環(huán)境保護部門加強環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與評價，強化環(huán)境污染綜合治理；機關(guān)、企事業(yè)單位建立工間操制度；社區(qū)加大群眾健康輔導(dǎo)站建設(shè)力度，積極推廣健康生活方式指導(dǎo)員和社會體育指導(dǎo)員工作模式。
切實加強煙草控制工作，繼續(xù)加大控?zé)熜麄鹘逃Χ取Ｈ嫱菩泄矆鏊麩煟h政機關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、教育機構(gòu)等要率先成為無煙單位。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立規(guī)范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務(wù)，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高戒煙服務(wù)能力和水平。宣傳過量飲酒危害，開展心理健康教育，普及心理健康知識。
（二）拓展服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險人群。擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和覆蓋人群，加強慢性病高風(fēng)險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面履行健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合服務(wù)職能，建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對35歲以上人群實行首診測血壓制度。80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定，30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展簡易肺功能測定，40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預(yù)防保健服務(wù)。政府機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位積極推行健康體檢制度，將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目，建立動態(tài)管理檔案，加強指導(dǎo)管理。有條件的機關(guān)、單位建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。零售藥店在慢性病防控宣傳教育中要發(fā)揮積極作用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和單位醫(yī)務(wù)室對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險人群，進行定期監(jiān)測與隨訪，實施有針對性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險。各級疾病預(yù)防控制、健康教育機構(gòu)開發(fā)并推廣高風(fēng)險人群發(fā)現(xiàn)、強化生活方式干預(yù)的適宜技術(shù)，并進行督導(dǎo)和評價。
推廣癌癥高發(fā)地區(qū)重點癌癥篩查適宜技術(shù)，開展早期篩查和治療，結(jié)合國家免疫規(guī)劃政策，加強對癌癥高風(fēng)險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預(yù)防接種。有條件的地區(qū)開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風(fēng)險人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作。
（三）規(guī)范防治，提高慢性病診治康復(fù)的效果。心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構(gòu)要推廣慢性病防治適宜技術(shù)，及時對本機構(gòu)各級專科診治從業(yè)人員進行診治規(guī)范培訓(xùn)，逐步實現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。各級各類醫(yī)院要嚴格遵照衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善專科醫(yī)師的專業(yè)化培訓(xùn)制度，注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復(fù)的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導(dǎo)和科普宣傳。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務(wù)和口腔保健服務(wù)，對癌癥患者開展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù)。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化投入增加，不斷拓展服務(wù)范圍，深化服務(wù)內(nèi)涵，積極推廣慢性病患者的自我管理模式，努力提高患者規(guī)范管理率和控制率。積極探索全科醫(yī)生家庭服務(wù)模式。
在慢性病防治工作中，堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”和“治未病”的特點。衛(wèi)生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度，適當(dāng)增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監(jiān)測信息處理協(xié)同機制，完善國家基本藥物儲備制度，確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。食品藥品監(jiān)督管理部門要嚴格審批慢性病防治藥品，加強監(jiān)督檢查，確保藥品安全。
（四）明確職責(zé)，加強慢性病防治有效協(xié)同。完善慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化工作格局，整合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能，打造上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的責(zé)任共同體，促進慢性病防治結(jié)合。衛(wèi)生行政部門要創(chuàng)新工作方式，提高管理水平；疾病預(yù)防控制機構(gòu)和公立醫(yī)院要設(shè)置專門科室和人員，履行慢性病防治工作職責(zé)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化慢性病防控職能，提高服務(wù)能力。
建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性病防治中的分工負責(zé)和分級管理機制，明確職責(zé)和任務(wù)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)和專病防治機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好慢性病及相關(guān)疾病防控規(guī)劃和方案的制定和實施，提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)管理；醫(yī)院開展慢性病相關(guān)信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復(fù)服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實。
健康教育機構(gòu)負責(zé)研究慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導(dǎo)其他機構(gòu)開展慢性病健康教育活動。婦幼保健機構(gòu)負責(zé)提供與婦女兒童有關(guān)的慢性病預(yù)防咨詢指導(dǎo)。
（五）抓好示范，提高慢性病綜合防控能力。積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，注重開展社區(qū)調(diào)查診斷，明確本地區(qū)主要健康問題和危險因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合當(dāng)?shù)氐穆圆》揽夭呗浴⒋胧┖烷L效管理模式。各地要定期總結(jié)推廣示范區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，帶動慢性病綜合防控工作。到2015年，全市要創(chuàng)建1個以上國家級慢性病綜合防控示范區(qū)。
充分發(fā)揮各級愛國衛(wèi)生運動委員會和各地現(xiàn)有的健康促進工作委員會的作用，豐富和深化衛(wèi)生創(chuàng)建活動的健康內(nèi)涵。以衛(wèi)生創(chuàng)建、健康創(chuàng)建為平臺，加強慢性病綜合防控的組織協(xié)調(diào)，將慢性病防控作為衛(wèi)生城鎮(zhèn)考核標準和健康城市及區(qū)域性健康促進行動的重要內(nèi)容。
（六）共享資源，完善慢性病監(jiān)測信息管理。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，提高慢性病監(jiān)測與信息化管理水平，建立慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，健全信息管理、資源共享和信息發(fā)布等管理制度。逐步建成慢性病綜合監(jiān)測點，規(guī)范人口出生與死亡信息管理，組織開展轄區(qū)腦卒中、急性心肌梗死、惡性腫瘤發(fā)病及死因登記報告。建立慢性病與健康影響因素調(diào)查制度，定期組織開展慢性病及危險因素、居民營養(yǎng)與健康等專項調(diào)查。結(jié)合居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，加強慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點。
(七）加強科研，促進技術(shù)合作和交流。加強慢性病基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。科技部門在相關(guān)科技計劃中加大對慢性病防治研究的支持，提高慢性病防治的科技支撐能力。加強慢性病防治研究和轉(zhuǎn)化基地建設(shè)，重點加強慢性病防治技術(shù)與策略、診療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物的研究，開發(fā)健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。
五、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進規(guī)劃實施。市級成立慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由市人民政府分管副市長任組長，協(xié)管的副秘書長和市衛(wèi)生局局長任副組長，各成員單位分管的副局長為成員。每年至少召開1次領(lǐng)導(dǎo)小組會議。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由市衛(wèi)生局分管的副局長兼任。各縣（市）區(qū)要成立相應(yīng)的工作機構(gòu)，并將促進全民健康作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的新戰(zhàn)略，融入各項公共政策，加強對慢性病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將慢性病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，建立目標責(zé)任制，實行績效管理。各縣（市）區(qū)要圍繞規(guī)劃總體目標和重點工作，制訂本地防治規(guī)劃和年度工作計劃，認真研究推進規(guī)劃目標實現(xiàn)的政策和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。
（二）履行部門職責(zé)，落實綜合措施。加強部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)絡(luò)員制度，健全分工明確、各負其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機制，協(xié)調(diào)解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。
衛(wèi)生部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化核心內(nèi)容，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接，實現(xiàn)防治有效結(jié)合。研究建立慢性病綜合防控重大專項，做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估。評價防治效果，推廣適宜技術(shù)，指導(dǎo)社會和有關(guān)部門開展慢性病預(yù)防工作。
發(fā)展和改革部門將慢性病防治相關(guān)內(nèi)容納入經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，加強慢性病防治能力建設(shè)。
教育部門將營養(yǎng)、慢性病和口腔衛(wèi)生知識納入中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容，監(jiān)督、管理和保證中小學(xué)生校園鍛煉的時間和質(zhì)量。
民政部門進一步完善貧困慢性病患者及家庭的醫(yī)療救助政策，逐步加大救助力度，對符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助條件的，積極納入醫(yī)療救助范圍。
財政部門根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和疾病負擔(dān)的變化，安排必要的慢性病防控經(jīng)費。
人力資源和社會保障部門積極完善基本醫(yī)療保險政策，做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生服務(wù)在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫(yī)療費用負擔(dān)。
體育部門貫徹落實《全民健身條例》，積極推行《全民健身計劃（2011—2015年）》，指導(dǎo)并開展群眾性體育活動。
科技、經(jīng)濟和信息化、環(huán)境保護、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、廣電、新聞、食品藥品監(jiān)督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責(zé)。
（三）增加公共投入，拓寬籌資渠道。建立慢性病防治工作的社會多渠道籌資機制。發(fā)揮公共財政在慢性病防治工作中的基礎(chǔ)作用，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和慢性病流行程度，不斷增加公共財政投入，逐步擴大服務(wù)范圍，提高服務(wù)標準。鼓勵社會各界投入，引導(dǎo)企事業(yè)單位和個人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。
（四）加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)能力。實施衛(wèi)生中長期人才規(guī)劃，建立一支適應(yīng)慢性病防治工作需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)與社會工作相結(jié)合的人才隊伍。加強基層慢性病和口腔疾病防治實用型人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力，切實加強政策保障，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引得進、用得上、留得住；加強慢性病防治復(fù)合型人才培養(yǎng)，特別注重培養(yǎng)既掌握臨床醫(yī)學(xué)技能又熟悉公共衛(wèi)生知識的人才，在全科醫(yī)生、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，強化慢性病防治內(nèi)容，提高防治技能；加強對康復(fù)治療人員的培養(yǎng)力度，提高慢性病患者的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度；加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，全面提高慢性病科學(xué)防治水平。鼓勵和支持社會工作人才參與慢性病防治工作。
（五）強化監(jiān)督監(jiān)測，實行考核評價。建立規(guī)劃實施情況監(jiān)測通報制度，制定規(guī)劃實施監(jiān)測指標體系，加強監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善政策。實行規(guī)劃實施進度和效果考核評價制度，衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門建立評價體系，針對規(guī)劃落實情況，組織開展考核評價，科學(xué)分析投入產(chǎn)出效益，綜合評價政策措施效果。
湘潭市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）
結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。從1992年起，通過實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS），我市結(jié)核病疫情上升勢頭得到了有效遏制。2000～2010年，全市共發(fā)現(xiàn)并治療活動性肺結(jié)核患者16327例，其中涂陽肺結(jié)核患者9293例，避免了10萬健康人感染結(jié)核菌和1萬人發(fā)病，減少了5000例結(jié)核病患者因結(jié)核病過早死亡。盡管我市結(jié)核病防治工作取得了明顯進展，但還面臨著諸多的新問題與挑戰(zhàn)。據(jù)調(diào)查，目前我市結(jié)核病發(fā)病率仍和全國、全省一樣，居各種法定報告?zhèn)魅静〉氖孜唬家翌悅魅静】倲?shù)的50%以上，并出現(xiàn)了一些新情況：耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯；結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者人數(shù)持續(xù)增加；少數(shù)農(nóng)村地區(qū)、流動人口結(jié)核病防治形勢嚴峻。為加強全市結(jié)核病防治工作，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)《湖南省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》的要求，特制定本規(guī)劃。
一、指導(dǎo)原則
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，堅持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施中國結(jié)核病控制策略。
二、防治目標
進一步減少我市結(jié)核病的感染、患病和死亡人數(shù)，切實降低結(jié)核病人負擔(dān)，提高全市人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。力爭到2015年實現(xiàn)以下目標：
1．發(fā)現(xiàn)、治療、管理活動性肺結(jié)核患者人數(shù)達到8700人；
2．新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；
3．涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；
4．報告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上；
5．全市以縣為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑（FDC）使用率達到100%；
6．湘潭縣、湘鄉(xiāng)市、雨湖區(qū)、岳塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病實驗室均能開展痰培養(yǎng)，韶山市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病實驗室要積極創(chuàng)造條件力爭開展痰培養(yǎng)。湘潭市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗和痰培養(yǎng)；
7．跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%，流動人口及監(jiān)管人員肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%；
8．我市開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%；
9．在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達到90％；
10．全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%；
11．將監(jiān)管場所結(jié)核病防治納入全市結(jié)核病防治體系，工作實施覆蓋率達到60%。
三、防治措施
（一）加大發(fā)現(xiàn)力度，提高發(fā)現(xiàn)水平。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實落實肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。采用因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤等方式發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者；應(yīng)用細菌學(xué)檢測和快速診斷等新技術(shù)、新方法，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。
（二）規(guī)范治療管理，提高治療質(zhì)量。落實對肺結(jié)核患者的免費診療與管理政策，定點醫(yī)療機構(gòu)要對肺結(jié)核患者實行規(guī)范化治療，免費提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。加強患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，全面使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實結(jié)核病感染控制工作制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護。
（三）擴大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。各地要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治規(guī)劃。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)逐步開展痰培養(yǎng)工作，市級定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對可疑者進行耐藥檢測、對確診的耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報告；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)按照定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進行治療管理；市級和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時間。
（四）加強流動患者管理，完善防控機制。各地要認真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)，落實跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機制。
（五）加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實加強合作，共同開展結(jié)核菌和艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者的治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)，抓好羈押監(jiān)管人群中的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌和艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。
（六）強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性，將結(jié)核病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷改進和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍，提高全民結(jié)核病防治核心信息知曉率。
（七）加強科學(xué)研究，加強交流與合作，提升防治水平。衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強結(jié)核病防治科研工作，積極推廣新技術(shù)和新方法。要進一步加強與其他省市區(qū)和有關(guān)國際組織的交流與合作，積極爭取技術(shù)、資金等方面的支持。吸收、借鑒和推廣國際先進的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極參與結(jié)核病防治國際合作機制，共同實施全球遏制結(jié)核病策略。
四、保障措施
（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要進一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認識，加強對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。市人民政府成立由分管副市長任組長的結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣（市）區(qū)要加強對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標管理考核內(nèi)容。各地要充分發(fā)揮結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)作用，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，明確部門分工，協(xié)調(diào)配合，切實解決防治工作中的突出問題。
（二）明確部門職責(zé)，加強防治合作。衛(wèi)生部門負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病加以控制。逐步提高結(jié)核病在新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)的住院費用報銷比例，全面推行新農(nóng)合肺結(jié)核患者門診輔助診療單病種定額付費工作，落實“耐多藥結(jié)核病大病救治”政策。
發(fā)展和改革部門負責(zé)將結(jié)核病防治工作相關(guān)內(nèi)容納入本市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，切實加強結(jié)核病防治能力建設(shè)。
財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排結(jié)核病防治資金，并加強對資金使用的監(jiān)管。
食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)加強對抗結(jié)核藥品的監(jiān)管，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。
科技部門負責(zé)對結(jié)核病防治科研項目給予支持。
新聞宣傳、廣電部門負責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，大力普及結(jié)核病防治知識。
教育部門負責(zé)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識的宣傳教育，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實學(xué)校結(jié)核病防治工作。
民政部門負責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困肺結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。
公安部門和司法行政部門負責(zé)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，對監(jiān)獄、勞教（戒毒）所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。
人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門負責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍，支付相關(guān)的診療費用，逐步提高和均衡結(jié)核病在城鄉(xiāng)基本保險中待遇水平。
紅十字會等社會團體要發(fā)揮組織優(yōu)勢，動員社會各方力量，為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。
（三）明確機構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。要繼續(xù)加強市、縣、鄉(xiāng)三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜、穩(wěn)步推進，逐步構(gòu)建分工明確，協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)肺結(jié)核患者疫情登記報告，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對肺結(jié)核患者進行診斷、治療和登記。每個縣（市）區(qū)應(yīng)確定至少1家定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)診斷治療普通的結(jié)核病患者；市級確定1—2家醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對本轄區(qū)肺結(jié)核患者進行督導(dǎo)管理。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、人員培訓(xùn)、工作督導(dǎo)、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。
（四）保障經(jīng)費投入。各級人民政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責(zé)、多渠道籌資”的結(jié)核病防治經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府的財政預(yù)算，保證規(guī)劃的順利實施。市、縣兩級財政要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施所需經(jīng)費的落實。加大對結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的投入，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實驗室生物安全標準的結(jié)核病檢測實驗室，落實相關(guān)工作經(jīng)費，逐步使市、縣兩級實驗室分別具備開展結(jié)核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養(yǎng)的能力。積極動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持。加強結(jié)核病防治資金的管理和經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。
（五）完善保障政策，減輕患者負擔(dān)。各地在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費診療政策的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H適當(dāng)擴大診療費用減免項目。衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費用，可按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以支付。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負擔(dān)。落實新農(nóng)合肺結(jié)核患者門診輔助診療單病種定額付費工作，結(jié)核病患者每人每療程報銷800—1000元，并隨著新農(nóng)合籌資增加，逐步增加報銷金額。
（六）加強隊伍建設(shè)，提高防治能力。各級人民政府要加強結(jié)核病防治隊伍的建設(shè)，合理配置防治人員。定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病實驗室納入全國結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升實驗室工作質(zhì)量。加強各級結(jié)核病防治人員的培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進高精尖人才，全面提高我市結(jié)核病防治能力。按照相關(guān)規(guī)定落實結(jié)核病防治人員相關(guān)待遇，穩(wěn)定結(jié)核病防治隊伍。
(七）保障藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品管理。按照藥品年度需求計劃，統(tǒng)一采購抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，切實保證藥品質(zhì)量和不間斷供應(yīng)。加強藥品管理，做好藥品的分發(fā)、使用和調(diào)劑。
五、監(jiān)督與評估
各級政府和有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，制訂本地的結(jié)核病防治規(guī)劃及各年度工作實施計劃，將工作目標和任務(wù)層層分解到具體部門，落實各項工作責(zé)任，確保圓滿完成規(guī)劃確定的各項目標和任務(wù)。各級政府每年要組織衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政等部門對本地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決，并將檢查結(jié)果進行通報。
2015年，市衛(wèi)生局將聯(lián)合市發(fā)展和改革委員會、市財政局等部門對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行評估，并將結(jié)果報市人民政府。
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