各縣市區(qū)人民政府，湘潭高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)和昭山示范區(qū)管委會，市直機關各單位，市屬和駐市各企事業(yè)單位，各人民團體：

為做好我市殘疾兒童康復救助工作，根據(jù)《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《湖南省實施〈中華人民共和國殘疾人保障法〉辦法》和《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）等精神，結(jié)合實際，提出如下實施意見。

一、救助對象

具有湘潭市戶籍或有效居住證，有康復需求和適應指征的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定辦法，由各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會制定。

鼓勵各縣市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，擴大殘疾兒童和孤獨癥兒童康復救助年齡范圍，適當提高救助標準，但不得少于、低于市級救助內(nèi)容和標準。

二、救助內(nèi)容

（一）機構康復訓練。由定點康復機構為0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供視功能訓練，聽覺言語功能訓練，運動、認知、溝通及適應性訓練等基本康復服務。

（二）輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗配助視器；為重度聽力殘疾兒童提供基本型人工耳蝸（單耳），為聽力殘疾兒童驗配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

（三）手術。為有手術適應指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術，為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術。

三、救助標準

（一）機構康復訓練。

1.視力殘疾兒童康復。為視力殘疾兒童提供功能評估和視覺基本技能訓練、助視器使用培訓、認知學習社會適應以及生活技能訓練、實踐。時間不少于1個月，補助標準為一次性補助1000元。

2.聽力、言語殘疾兒童康復。至少提供2次聽覺、言語康復能力評估（術前或適配前1次,術后或適配后1次）、康復訓練。根據(jù)評估結(jié)果，每年訓練時間不超過10個月,補助標準為每人每月1500元。

3.智力、肢體殘疾和孤獨癥殘疾兒童康復。每年訓練時間為10個月（同一年度康復救助不超過10個月），補助標準為每人每月1500元。

4.殘疾兒童同一救助年度內(nèi)不得重復享受政府同類救助或跨項目補助。

5.康復訓練補助費主要用于康復訓練、康復評估、家長培訓、康復檔案、環(huán)境布置、人員培訓。

（二）輔助器具適配。

1.視力殘疾兒童。根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費適配助視器。助視器救助標準為平均每人每次1000元。

2.聽力殘疾兒童。為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發(fā)助聽器，救助標準為每人每次6000元，其中80%用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）產(chǎn)品費補助、20%用于助聽器驗配服務。

3.肢體殘疾兒童。根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元；矯形器平均每人每次救助5000元；輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%，適配服務費占40%。其他輔助器具購置費占80%，適配服務費占20%。在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器、助視器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其他輔助器具適配每3年不超過1次。

（三）手術。

1.為聽力損失重度聾以上，佩戴助聽器康復效果不佳，醫(yī)學檢查無手術禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常的有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后仍需個人自付部分費用，憑醫(yī)院開具的有效票據(jù)提供一次性補助7.5萬元（醫(yī)保報銷后個人支付部分低于補助標準的，按個人實際支付費用給予補助，對享受國家人工耳蝸救助項目的殘疾兒童不再重復享受救助）。

2.肢體殘疾兒童矯治手術。為先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等矯治手術提供一次性補助，標準為每人每次1.8萬元，其中含輔助器具適配及康復訓練等補助（手術費經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，個人支付部分低于補助標準的，按個人實際支付費用給予補助）。

以上救助標準為湘潭市殘疾兒童康復救助最低標準，根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和康復服務價格變動等因素適時進行調(diào)整。

縣級人民政府可根據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等提高康復救助基本服務項目的經(jīng)費保障標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。

殘疾兒童康復救助資金主要用于以下支出：（1）醫(yī)保報銷后個人負擔的醫(yī)療康復費用；（2）在康復機構接受醫(yī)療、康復、教育、輔助器具、社會融合活動等服務產(chǎn)生的直接支出；（3）用于適配殘疾兒童康復所需的各類普及型輔助器具；（4）用于控制致殘疾病而需長期服用的特殊食品和基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的藥品；（5）本級殘疾兒童康復救助實施方案規(guī)定的其他支出。

四、工作流程

（一）申請。申請殘疾兒童康復救助，本著自愿原則，由殘疾兒童監(jiān)護人（或所在福利機構，下同）攜帶殘疾兒童戶口本、有效診斷證明材料向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織（含各園區(qū)和示范區(qū)社會事務管理部門，下同）提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構等代為申請。

（二）審核。縣級殘聯(lián)組織應按照“最多跑一次”的要求，及時對相關材料進行審核，符合康復救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。不符合條件的及時向申請人說明原因。

（三）救助。

1.經(jīng)審核符合救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構辦理注冊登記，建立康復檔案，接受康復服務。救助申請地縣級殘聯(lián)組織原則上應安排殘疾兒童在本地定點康復機構接受康復服務，如救助申請地無康復訓練機構或康復訓練機構不完善，確實需要申請異地或上一級康復機構康復的，可轉(zhuǎn)介異地或上一級康復機構接受康復，并由救助申請地縣級殘聯(lián)組織為其辦理轉(zhuǎn)介手續(xù)。

2.定點康復機構須與殘疾兒童監(jiān)護人或其代理人簽定服務協(xié)議，并將協(xié)議復印件提交殘疾兒童救助申請地縣級殘聯(lián)組織備案。各級殘聯(lián)組織應向上級報送本年度殘疾兒童康復救助相關數(shù)據(jù)。

3.康復服務滿1年經(jīng)評估確無康復效果、超齡或自行放棄康復救助的殘疾兒童，定點康復機構應終止其康復服務并及時報告救助申請地縣級殘聯(lián)組織，救助申請地縣級殘聯(lián)組織要及時做好救助對象調(diào)整及服務信息的對接工作。

（四）結(jié)算。

1.在定點康復機構接受康復服務、輔助器具適配服務機構發(fā)生的費用，經(jīng)救助申請地縣級殘聯(lián)組織會同同級財政部門核準后，由同級財政部門與定點康復機構直接結(jié)算，或經(jīng)同級財政部門審批后由縣級殘聯(lián)組織與定點康復機構結(jié)算，或由殘疾兒童監(jiān)護人憑有效票據(jù)按標準向縣級殘聯(lián)組織申請給予補助，具體結(jié)算方式和周期由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門根據(jù)實際情況確定。經(jīng)救助申請地縣級殘聯(lián)組織會同同級財政部門核準在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由救助申請地縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門明確結(jié)算辦法。

2.獲準接受異地或上一級康復機構救助的殘疾兒童，如戶籍所在地救助標準高于康復機構所在地的，按康復機構所在地標準執(zhí)行；戶籍所在地救助標準低于康復機構所在地標準的，差額部分由殘疾兒童家庭自行承擔。

（五）評估。市、縣殘聯(lián)應當組織或委托第三方機構對救助項目實施情況進行績效評估，并將評估結(jié)果以適當方式向社會公開，接受社會監(jiān)督。

五、政策銜接

（一）已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關部門醫(yī)療救助的康復服務項目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，再由縣級財政部門根據(jù)情況進行定額或差額補助。

（二）接受康復救助的殘疾兒童不影響其同時按有關規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。

六、經(jīng)費保障

（一）各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會根據(jù)符合康復救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況，科學測算救助資金和工作經(jīng)費需求，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復救助資金及相應工作經(jīng)費，所需資金納入財政預算。在扣除中央、省專項轉(zhuǎn)移支付資金補助的基礎上，市城區(qū)（含園區(qū)和示范區(qū)）殘疾兒童康復救助資金不足部分由市、區(qū)兩級財政共同承擔。

（二）康復救助服務補助經(jīng)費使用按照資金使用管理有關規(guī)定執(zhí)行。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。市級財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。

七、工作要求

（一）強化協(xié)作配合。殘疾兒童康復救助制度實行地方人民政府負責制。地方人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，作為政府目標管理和績效考核重要內(nèi)容，督導各相關部門緊密配合，按職責分工做好相關工作。各級殘聯(lián)組織要認真做好當?shù)貧埣矁和�康復救助工作的組織實施。負責殘疾兒童救助對象的審核，定點康復機構、輔助器具適配服務機構準入（殘聯(lián)組織會同本級衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)療保障等部門，組織相關領域?qū)＜野凑障嚓P準入標準公開評審擇優(yōu)確定，并向社會公布本地定點康復機構、輔助器具適配服務機構名單）、評估、退出與綜合監(jiān)管，康復救助工作的宣傳、指導、評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強康復人才培養(yǎng)，做好殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺的信息錄入和管理，配合政府職能部門做好其他相關保障工作。發(fā)改部門負責將殘疾兒童康復救助服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃和基本公共服務體系建設。教育部門負責支持具備條件的特殊教育學校（幼兒園）開展殘疾兒童康復工作，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園就讀提供支持保障。鼓勵市內(nèi)高校、職業(yè)技術學校開設康復相關專業(yè)，培育康復專業(yè)技術人才。民政部門負責做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的醫(yī)療救助和生活救助，引導社會捐助用于殘疾兒童康復；組織福利機構開展殘疾兒童康復救助工作。加強對殘疾兒童困難家庭的救助。財政部門負責保障殘疾兒童康復救助經(jīng)費，會同殘聯(lián)等部門研究制定康復救助提標擴面政策，并加強資金監(jiān)管。人力資源和社會保障部門負責指導和監(jiān)督相關系列職改部門進一步完善我市特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構相關專業(yè)技術人員職稱評價標準，有力促進殘疾兒童康復人才隊伍建設。衛(wèi)生健康部門負責加強對定點篩查評估、醫(yī)療康復機構的管理和指導，組織醫(yī)療機構專業(yè)人員進行康復技術培訓，指導醫(yī)療機構開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作，及時將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復教育機構接受康復教育訓練。協(xié)調(diào)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室把殘疾兒童康復救助服務納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局。醫(yī)保部門負責按規(guī)定落實殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報銷標準。扶貧部門負責對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。應急部門負責對康復機構安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)管。

（二）建立服務體系。各級人民政府要加強殘疾兒童康復救助能力建設，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃，鼓勵和支持多種形式舉辦康復機構，逐步建立以家庭為基礎、社區(qū)為依托、殘疾人康復中心為主體、醫(yī)療衛(wèi)生單位為技術支撐、社會康復機構共同參與的殘疾兒童康復服務體系。加強殘疾兒童康復專業(yè)人才隊伍和康復服務能力建設，搭建殘疾兒童康復救助服務綜合管理信息平臺，為殘疾兒童康復提供含康復建檔、評估、功能訓練、輔助器具適配等信息記錄的基本康復服務，促進殘疾兒童康復事業(yè)發(fā)展。重視殘疾兒童家長的康復技術培訓和對家長的心理支持服務，提升殘疾兒童家庭康復能力和水平。

（三）加強監(jiān)督管理。各級人民政府要切實擔負起殘疾兒童康復救助工作監(jiān)督管理責任，加強殘疾兒童康復風險防控，建立健全殘疾兒童康復機構運營和殘疾兒童康復訓練意外傷害等風險分擔補貼機制。政府有關部門和殘聯(lián)要完善監(jiān)管制度，對救助對象、康復機構實行動態(tài)復核、動態(tài)監(jiān)管。財政、審計等部門加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違紀違法現(xiàn)象。對出具虛假材料騙取康復救助資金的單位和個人，要嚴肅查處。殘疾兒童康復救助實施情況要定期向社會公開，充分接受社會監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時查處。對績效評估未達到協(xié)議要求的康復機構，要限期整改；整改仍不達標的，取消其參與政府招投標資格或康復定點機構資格。    市殘聯(lián)要會同相關部門督促指導各地做好貫徹落實工作，及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重大情況向市人民政府報告。

（四）做好政策宣傳。要充分利用各種媒體宣傳殘疾兒童康復救助政策，營造良好輿論氛圍，讓全社會都來關心、支持殘疾兒童康復。廣泛動員社會力量參與到殘疾兒童康復服務中來，為殘疾兒童參與、融入社會生活創(chuàng)造良好的無障礙環(huán)境。

湘潭市人民政府      

2019年4月15日      

（此件主動公開）