各縣市區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健局,、財(cái)政局,，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)國、省關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案以及《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省衛(wèi)生健康委員會 湖南省財(cái)政廳 關(guān)于印發(fā)〈湖南省全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的實(shí)施意見〉的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕40號）文件精神,，按照我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的部署,，為做好我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，根據(jù)國家關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革等規(guī)定,，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案,。
一,、主要目標(biāo)與基本原則
（一）全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有單獨(dú)面向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材,，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格之外接受經(jīng)營者給與的價(jià)格折扣或任何其他形式的折扣。
（二）鞏固完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制,，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整予以補(bǔ)償,。
（三）堅(jiān)持醫(yī)藥費(fèi)用總量控制,，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)的原則，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系,，適當(dāng)提高手術(shù),、治療、診查,、中醫(yī),、兒科以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
二、執(zhí)行范圍和時間
全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自2020年4月1日零時起執(zhí)行,。
三,、主要內(nèi)容
（一）取消醫(yī)用耗材加成收入。全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有單獨(dú)面向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材,，按實(shí)際進(jìn)價(jià)零差率銷售,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)總量為2018年醫(yī)用耗材加成總額。
（二）提高部分項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。
1. 提高手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格,。手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)15%，共涉及374個項(xiàng)目,。
2. 提高診查類項(xiàng)目價(jià)格,。診查類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)12%，共涉及16個項(xiàng)目,。
3. 提高中醫(yī)和其他治療類項(xiàng)目價(jià)格,。中醫(yī)類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)15%，共涉及109個項(xiàng)目,。為促進(jìn)中醫(yī)正骨手法傳承創(chuàng)新,，上調(diào)中醫(yī)正骨類項(xiàng)目價(jià)格，其中骨折手法整復(fù)術(shù)從130元上調(diào)到1000元,，關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)從260元上調(diào)到500元,，骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺（釘）內(nèi)固定術(shù)從780元上調(diào)到1036元。其他治療類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)10%,，共涉及316個項(xiàng)目,。
4. 提高兒科類項(xiàng)目價(jià)格。六歲以內(nèi)兒童手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格由加收15%上調(diào)至30%,。新生兒類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)15%,，涉及14個項(xiàng)目，其中兒童先心病介入治療從2640元上調(diào)到3200元,。
5. 提高部分心電類項(xiàng)目價(jià)格,。心電類項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)10%，共涉及4個項(xiàng)目,，其中無創(chuàng)心功能監(jiān)測每監(jiān)測項(xiàng)目從3元上調(diào)到5元,。
6. 提高精神類治療項(xiàng)目價(jià)格。精神類治療項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)20%,，共涉及23個項(xiàng)目,。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，確保改革順利推進(jìn),。取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，是完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償運(yùn)行機(jī)制,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù),，工作涉及面廣、政策性強(qiáng),，群眾期望值和社會關(guān)注度高,，部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)改革的主動性和積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織實(shí)施,，引導(dǎo)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員積極參與和支持改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理和成本核算,，改革優(yōu)化內(nèi)部績效分配制度,，制定異常情況應(yīng)急預(yù)案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素,，確保取消耗材加成改革工作有序?qū)嵤?o:p>
（二）強(qiáng)化管理,，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用總量控制。部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理,，落實(shí)耗材,、藥品集中采購和合理規(guī)范使用，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測制度,，將醫(yī)療費(fèi)用總量和門診,、住院病人人次均費(fèi)用增幅等指標(biāo)，納入醫(yī)院目標(biāo)管理和績效考核目標(biāo),，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu),，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。要健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格信息公開制度,，全面落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,、住院費(fèi)用清單制度和價(jià)格投訴處理制度,，提高醫(yī)藥價(jià)格透明度，接受社會監(jiān)督,。
（三）加強(qiáng)宣傳,，積極營造改革氛圍。要做好輿論引導(dǎo)工作,，采取多種形式,，廣泛宣傳取消耗材加成，實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革的意義和主要措施,，積極回應(yīng)社會關(guān)切,，合理引導(dǎo)社會預(yù)期,，爭取社會各界支持,，為改革努力營造良好氛圍,。
附件：
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整表.pdf
湘潭市醫(yī)療保障局
湘潭市衛(wèi)生健康委員會
湘潭市財(cái)政局
2020年3月18日