一,、文件制訂的主要背景是什么,？

婦女兒童健康關(guān)乎家庭幸福、國家未來,、民族希望,，是健康湘潭,、健康中國建設(shè)的重要組成部分。隨著全面兩孩政策的實施以及衛(wèi)生計生機構(gòu)改革與資源整合,，婦幼健康服務(wù)工作面臨前所未有的挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇,。為全面加強婦幼健康服務(wù)工作，切實提高全市婦女兒童健康水平,，根據(jù)國家,、省、市相關(guān)文件,，結(jié)合我市實際,，市人民政府辦公室制訂出臺《關(guān)于加強婦幼健康服務(wù)工作的意見》,，該意見針對我市婦女兒童健康主要問題與婦幼健康服務(wù)工作短板,，提出了我市婦幼健康服務(wù)工作的總體要求,、主要任務(wù)與保障措施。

二,、我市婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)思想是什么,？

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十九大精神,，全面落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法,，《湖南省人口與計劃生育條例》《湘潭市婦女發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》《湘潭市兒童發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針,，堅持婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分級分類指導(dǎo)的工作原則,，堅持政府主導(dǎo),、部門合作、社會參與的工作策略,，堅持婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì),，依法為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動,、連續(xù),、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)和健康管理，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),。

三,、我市婦幼健康服務(wù)工作的主要目標(biāo)。

2020年,，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在14／10萬以下,，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在4‰和6‰以下，出生缺陷發(fā)生率持續(xù)下降,。全市婦幼健康保障制度基本健全,，婦幼健康服務(wù)體系更加完善，婦幼健康保障水平和服務(wù)能力明顯提高,，婦女兒童健康狀況明顯改善,，各縣市區(qū)均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu),。

四,、我市婦幼健康服務(wù)工作的功能定位。

婦幼健康服務(wù)是公共衛(wèi)生的重要組成部分,。各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu),，受衛(wèi)生計生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持,，負(fù)責(zé)對下級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價,，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機制,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)和基礎(chǔ)信息收集、上報等任務(wù),，接受上級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),；婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院,、綜合醫(yī)院在承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的同時,，還要承擔(dān)婦幼健康相關(guān)公共衛(wèi)生工作，并為其提供技術(shù)支持,。

五,、加強婦幼健康服務(wù)工作的主要任務(wù)包括哪些？

從機構(gòu)建設(shè),、能力建設(shè),、隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)四個方面加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),；從技術(shù)監(jiān)管,、生育全程服務(wù)、母嬰安全,、出生缺陷防治,、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦幼公共衛(wèi)生項目,、婦幼健康信息化,、健康教育以及流動人口婦幼健康均等化服務(wù)等九個方面促進(jìn)婦幼健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效；從政府主導(dǎo),、部門配合,、加大投入、績效分配,、完善保障,、強化考核等五個方面落實婦幼健康服務(wù)的保障措施。

六,、如何加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),？

一是明確我市婦幼健康服務(wù)體系是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健機構(gòu)為主體,，大中型綜合醫(yī)院,、相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為技術(shù)支撐，民營醫(yī)院為補充。二是繼續(xù)貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針,，各級婦幼保健機構(gòu)堅持保健和臨床相結(jié)合的方針,，突出專科特色,，全面提供婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù),，不得以租賃、合作,、組建醫(yī)療集團(tuán)等形式改變其獨立法人資格和所有權(quán)性質(zhì),。三是著力推進(jìn)縣級婦幼保健機構(gòu)硬件建設(shè)項目，同時加強社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務(wù)站、村衛(wèi)生計生服務(wù)室網(wǎng)底建設(shè),。四是以婦幼健康服務(wù)創(chuàng)建活動為抓手,，促進(jìn)服務(wù)能力均衡發(fā)展；五是推進(jìn)婦幼健康集團(tuán)和婦幼保健聯(lián)合體建設(shè),；六是推進(jìn)婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部臨床與保健資源的融合,，加強保健專科建設(shè),，突出保健優(yōu)勢,；七是突出以危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心為重點,，加強助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn),、兒科服務(wù)能力建設(shè)。八是全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)保健,、婦女保健,、兒童保健和計劃生育門診規(guī)范化建設(shè)。九是合理配備婦幼健康服務(wù)機構(gòu)人員,，建立婦產(chǎn)科,、兒科等緊缺人才培養(yǎng)、引進(jìn),、招聘機制,。十是各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)以需求為導(dǎo)向，以保健為特色,，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強圍產(chǎn)保健,、兒童保健和婦女保健等婦幼保健專科建設(shè),。

七,、如何做好生育全程服務(wù)？

圍繞群眾生育服務(wù)需求,，加強婦幼健康服務(wù)項目的整合與銜接,，優(yōu)化服務(wù)流程,，為服務(wù)對象提供適宜的服務(wù)。以母子健康手冊使用管理為抓手,，加強孕前保健,、孕期保健、住院分娩,、兒童保健和計劃生育服務(wù)項目銜接,，打造涵蓋婚前、孕前,、孕產(chǎn),、產(chǎn)后和兒童等5個時期，婚前保健,、孕前保健,、早孕建卡、產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)前篩查與診斷,、住院分娩、產(chǎn)后訪視,、預(yù)防疾病母嬰傳播,、新生兒疾病篩查、兒童健康管理,、預(yù)防接種和計劃生育技術(shù)等服務(wù)的“一條龍”生育服務(wù)鏈,，實施“網(wǎng)格化管理”，做到服務(wù)對象“應(yīng)管盡管”,，服務(wù)項目“應(yīng)查盡查”,。加快推進(jìn)公共場所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)，支持母乳喂養(yǎng),，保障母嬰權(quán)益,，積極營造生育友好的社會環(huán)境。

八,、如何有效保障母嬰安全,？

孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率是評價地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)，降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率是婦幼健康服務(wù)的核心任務(wù),，是衛(wèi)生計生工作的重中之重,。一是加強市、縣危重孕產(chǎn)婦,、新生兒救治中心建設(shè),，建立貧困危重孕產(chǎn)婦救助機制，暢通危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道，建立健全快速,、高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診,、會診和救治工作機制。二是健全助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量評價制度,，定期對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行全面評估,，加強產(chǎn)、兒科質(zhì)量和安全管理,，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn),。三是實施妊娠風(fēng)險預(yù)警評估，嚴(yán)格落實高危孕婦專案管理和分級住院分娩,。四是二級及以上助產(chǎn)機構(gòu)在醫(yī)務(wù)科加掛產(chǎn)科安全管理辦公室牌子,，設(shè)一名副科長專職管理婦幼健康服務(wù)工作，制訂完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥風(fēng)險防控措施和應(yīng)急預(yù)案,、醫(yī)患溝通和突發(fā)事件防控預(yù)案,，完善搶救流程、轉(zhuǎn)診程序和診療預(yù)案,，定期開展專項培訓(xùn)和急救演練，增強快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力,。

九,、如何做好出生缺陷三級預(yù)防？

按照三級預(yù)防理念,，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民,，涵蓋婚前、孕前,、孕期和新生兒各階段以及預(yù)防,、治療和康復(fù)緊密銜接的出生缺陷綜合防治服務(wù)制度。落實一級防治措施,，加強孕前和孕早期優(yōu)生健康指導(dǎo),，整合服務(wù)流程，實現(xiàn)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查,、免費孕前優(yōu)生健康檢查,、免費葉酸增補項目一站式服務(wù)。落實二級防治措施,，繼續(xù)實施孕婦免費產(chǎn)前篩查和貧困家庭孕婦產(chǎn)前診斷補助制度,。強化三級預(yù)防措施，推動建立免費新生兒疾病篩查制度,，逐步擴大新生兒疾病篩查病種,，積極開展早期干預(yù)救治，降低致殘率。完善基因檢測技術(shù)臨床應(yīng)用管理,，推動基因檢測技術(shù)在出生缺陷綜合防治中的應(yīng)用,。繼續(xù)開展0-6歲兒童殘疾篩查，建立全市兒童殘疾數(shù)據(jù)庫,，及時提供適宜的康復(fù)技術(shù),。

十、如何做好計劃生育技術(shù)服務(wù),？

一是全面落實免費基本計劃生育技術(shù)服務(wù),，推進(jìn)避孕節(jié)育知情選擇和免費避孕藥具基本公共服務(wù)全覆蓋，減少非意愿妊娠,，促進(jìn)生殖健康,。二是構(gòu)建由藥具管理機構(gòu)、婦幼健康服務(wù)機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體,，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、非營利組織,、社區(qū)組織等為補充的新型藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò),。三是要加強對藥具服務(wù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,，積極推進(jìn)計劃生育藥具服務(wù)管理改革,，推行“互聯(lián)網(wǎng)+”藥具服務(wù)，完善“15分鐘藥具服務(wù)圈”,，將藥具服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

十一、如何強化婦幼健康服務(wù)的保障措施,？

一是進(jìn)一步強化政府主導(dǎo),，各級政府統(tǒng)籌推進(jìn)婦幼健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，要建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機制,；二是明確衛(wèi)生計生,、編制、財政,、人力資源和社會保障,、宣傳、發(fā)展改革,、教育,、民政、婦聯(lián),、婦兒工委等相關(guān)部門的職責(zé),；三是加大投入,。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要予以安排,，向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需人員,、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費的補助，按照標(biāo)準(zhǔn)定額及承擔(dān)的工作任務(wù)情況 核定,。對實行差額撥款的婦幼健康服務(wù)機構(gòu),，在補償比例設(shè)定上，應(yīng)適當(dāng)高于其他公立醫(yī)療機構(gòu),；對實行全額撥款的婦幼健康服務(wù)機構(gòu),，在人才引進(jìn)、人員聘用,、績效管理等方面要實行寬松靈活的扶持政策,，鼓勵和調(diào)動積極因素，引導(dǎo)和支持開展特色服務(wù),，增強機構(gòu)發(fā)展活力,。四是建立婦幼健康服務(wù)機構(gòu)績效管理制度，在核定任務(wù),、核定收支,、績效考核的基礎(chǔ)上，將超收部分主要用于工作人員績效工資,，鼓勵多勞多得,，優(yōu)績優(yōu)酬。五是對婦幼保健機構(gòu)群體保健人員實行崗位津貼制度,。六是建立健全婦幼衛(wèi)生的專項救助制度，加大對貧困孕產(chǎn)婦和兒童的醫(yī)療救助力度,，加強對計劃生育特殊家庭再生育關(guān)懷服務(wù),。七是強化考核，實行以履行公共衛(wèi)生職能,、服務(wù)質(zhì)量及安全,、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的區(qū)域婦幼健康服務(wù)考核制度。