相關(guān)文件：《湘潭市人民政府關(guān)于印發(fā)<湘潭市特困人員救助供養(yǎng)制度實(shí)施辦法>的通知》

一、文件的起草依據(jù)

2016年以來，國務(wù)院、湖南省人民政府和民政部、省民政廳相繼出臺了《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）、《民政部關(guān)于貫徹落實(shí)<國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見>的通知》（民發(fā)[2016]115號）、《民政部關(guān)于印發(fā)<特困人員認(rèn)定辦法>的通知》(民發(fā)[2016]178號)和《湖南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕11號）、《湖南省民政廳關(guān)于全面開展特困人員照料護(hù)理工作的意見》（湘民發(fā)[2017]10號）等一系列關(guān)于特困供養(yǎng)工作的政策文件，對特困供養(yǎng)工作提出了新的要求。

二、政策調(diào)整帶來的變化

根據(jù)國務(wù)院、省政府的文件精神，本次特困供養(yǎng)政策調(diào)整主要帶來了四個方面的變化。

一是將原城市“三無”和農(nóng)村“五保”對象合并為特困供養(yǎng)對象。之前城市“三無”對象享受城市A類低保金，供養(yǎng)金從城市低保資金當(dāng)中列支，享受基本醫(yī)療和基本喪葬費(fèi)用全免；農(nóng)村“五保”對象按照五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，供養(yǎng)金從五保供養(yǎng)資金當(dāng)中列支，享受基本醫(yī)療和基本喪葬費(fèi)用全免，部分地方是按照一年供養(yǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放喪葬費(fèi)。原城市“三無”和農(nóng)村“五保”對象的資金列支渠道不同，部分政策待遇不同。新政策將原城市“三無”和農(nóng)村“五保”對象合并為特困供養(yǎng)對象后，供養(yǎng)資金全部從特困供養(yǎng)資金中列支，其他相關(guān)政策待遇也全部保持一致。

二是特困供養(yǎng)對象的保障內(nèi)容從原來單純的生活保障變?yōu)榛�本生活保障和照料護(hù)理保障兩部分。之前城市“三無”和農(nóng)村“五保”對象僅享受生活保障金，新政策出臺后，供養(yǎng)對象保障內(nèi)容分為基本生活保障和照料護(hù)理保障兩部分。基本生活標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)氐捅��?biāo)準(zhǔn)掛鉤，按照不低于當(dāng)?shù)氐捅��?biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定基本生活標(biāo)準(zhǔn)；照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照全自理、半護(hù)理、全護(hù)理特困人員照料護(hù)理費(fèi)用不得低于當(dāng)?shù)厣夏甓茸畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的十分之一、六分之一、三分之一確定。規(guī)范了照料護(hù)理資金的使用，對于集中供養(yǎng)特困人員，購買日常照料護(hù)理的資金統(tǒng)一撥付到集中供養(yǎng)特困人員所在供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，用于供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)照料護(hù)理開支，對于分散供養(yǎng)特困人員，縣級民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要在村（居）委會的協(xié)助下，為其確定一名照料護(hù)理人員，負(fù)責(zé)日常照料護(hù)理工作。對于全自理的，為其購買住院醫(yī)療期間照料護(hù)理保險后，不再發(fā)放照料護(hù)理資金；對于完全或部分喪失生活自理能力的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）或者縣級民政部門根據(jù)委托照料服務(wù)協(xié)議和村（居）委會出具的照料護(hù)理人員服務(wù)評價意見，社會化發(fā)放照料護(hù)理人員工資。

三是調(diào)整了供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位。原供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要接受生活能夠自理的對象，新政策要求優(yōu)先為完全或者部分喪失生活自理能力的提供集中供養(yǎng)服務(wù)，把救助供養(yǎng)的重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到照料護(hù)理工作上來，把機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向照料護(hù)理區(qū)和護(hù)理床位建設(shè)上來，確保到2017年底，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率不低于30%，到2020年，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率不低于50%。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求一般按照不低于1:10、1:6、1:3的比例分別為有生活自理能力、部全喪失生活自理能力特困人員配備工作人員。同時，省廳從明年開始不再開展普通敬老院的新建、改擴(kuò)建工作，而會將重點(diǎn)放在現(xiàn)有敬老院的照料護(hù)理區(qū)和護(hù)理床位的建設(shè)。

四是規(guī)范了特困對象的認(rèn)定以及對象生活自理能力認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。部、省文件進(jìn)一步規(guī)范了特困對象的認(rèn)定方法、程序、條件等，其中對無勞動能力認(rèn)定中關(guān)于殘疾等級的認(rèn)定范圍從二級縮小到了一級，建立了以是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等6項(xiàng)指標(biāo)評估特困人員生活自理能力的認(rèn)定方法。進(jìn)一步明確了納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的，不再適用最低生活保障政策；納入孤兒基本生活保障范圍的，不再適用特困人員救助供養(yǎng)政策；納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾人，不再享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。

三、所需經(jīng)費(fèi)

2016年底，我局對全市特困供養(yǎng)人員進(jìn)行了重新認(rèn)定，全市共有全自理特困人員12564人，半護(hù)理4074人，全護(hù)理2383人，共計(jì)19021人。

基本生活費(fèi)。按照今年第4次政府常務(wù)會確定的城鄉(xiāng)基本生活標(biāo)準(zhǔn)分別為600元/月、460元/月計(jì)算，共需基本生活費(fèi)10845.8萬元，其中城市區(qū)需1125.36萬元（相比去年新增262.58萬元，市本級需新增配套132萬元），湘潭縣需4324.37萬元（相比去年新增1692.14萬元），湘鄉(xiāng)市需5037.55萬元（相比去年新增1971.22萬元），韶山市需358.56萬元（相比去年新增143.42萬元）。

照料護(hù)理費(fèi)。按照上級文件要求，全護(hù)理、半護(hù)理、全自理特困人員護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)厣夏甓茸畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的三分之一、六分之一、十分之一確定。2015年最低工資標(biāo)準(zhǔn)城市區(qū)為1390元/月，湘潭縣、湘鄉(xiāng)市、韶山市為1250元/月（2016年暫未出臺新標(biāo)準(zhǔn)），按照標(biāo)準(zhǔn)測算全市共需照料護(hù)理費(fèi)4132.37萬元，其中城市區(qū)需384.97萬元（市本級需新增配套193萬元），湘潭縣需1558.05萬元，湘鄉(xiāng)市需2076.25萬元，韶山市需113.1萬元。

以上新增基本生活費(fèi)和照料護(hù)理費(fèi)由市、縣兩級財(cái)政兜底。

四、提請常務(wù)會議審定事項(xiàng)

（一）請求以市人民政府的名義盡快出臺《湘潭市特困人員救助供養(yǎng)制度實(shí)施辦法》。

（二）請求將特困供養(yǎng)所需資金納入市、縣財(cái)政預(yù)算。除上級下?lián)懿蛔悴糠郑�市城區(qū)按照市、區(qū)各負(fù)擔(dān)50%，縣（市）由本級政府兜底解決。