各縣市區(qū)人民政府，湘潭高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)和昭山示范區(qū)管委會，市直機(jī)關(guān)各單位，市屬和駐市各企事業(yè)單位，各人民團(tuán)體：

為做好我市殘疾兒童康復(fù)救助工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《湖南省實(shí)施〈中華人民共和國殘疾人保障法〉辦法》和《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）等精神，結(jié)合實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、救助對象

具有湘潭市戶籍或有效居住證，有康復(fù)需求和適應(yīng)指征的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法，由各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會制定。

鼓勵各縣市區(qū)（園區(qū)和示范區(qū)）根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，擴(kuò)大殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救助年齡范圍，適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)，但不得少于、低于市級救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

二、救助內(nèi)容

（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練。由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供視功能訓(xùn)練，聽覺言語功能訓(xùn)練，運(yùn)動、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性訓(xùn)練等基本康復(fù)服務(wù)。

（二）輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗(yàn)配助視器；為重度聽力殘疾兒童提供基本型人工耳蝸（單耳），為聽力殘疾兒童驗(yàn)配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

（三）手術(shù)。為有手術(shù)適應(yīng)指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術(shù)，為有需求的肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練。

1.視力殘疾兒童康復(fù)。為視力殘疾兒童提供功能評估和視覺基本技能訓(xùn)練、助視器使用培訓(xùn)、認(rèn)知學(xué)習(xí)社會適應(yīng)以及生活技能訓(xùn)練、實(shí)踐。時間不少于1個月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為一次性補(bǔ)助1000元。

2.聽力、言語殘疾兒童康復(fù)。至少提供2次聽覺、言語康復(fù)能力評估（術(shù)前或適配前1次,術(shù)后或適配后1次）、康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)評估結(jié)果，每年訓(xùn)練時間不超過10個月,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1500元。

3.智力、肢體殘疾和孤獨(dú)癥殘疾兒童康復(fù)。每年訓(xùn)練時間為10個月（同一年度康復(fù)救助不超過10個月），補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1500元。

4.殘疾兒童同一救助年度內(nèi)不得重復(fù)享受政府同類救助或跨項(xiàng)目補(bǔ)助。

5.康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助費(fèi)主要用于康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)評估、家長培訓(xùn)、康復(fù)檔案、環(huán)境布置、人員培訓(xùn)。

（二）輔助器具適配。

1.視力殘疾兒童。根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費(fèi)適配助視器。助視器救助標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每次1000元。

2.聽力殘疾兒童。為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費(fèi)配發(fā)助聽器，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每次6000元，其中80%用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）產(chǎn)品費(fèi)補(bǔ)助、20%用于助聽器驗(yàn)配服務(wù)。

3.肢體殘疾兒童。根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費(fèi)適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元；矯形器平均每人每次救助5000元；輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費(fèi)占60%，適配服務(wù)費(fèi)占40%。其他輔助器具購置費(fèi)占80%，適配服務(wù)費(fèi)占20%。在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器、助視器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其他輔助器具適配每3年不超過1次。

（三）手術(shù)。

1.為聽力損失重度聾以上，佩戴助聽器康復(fù)效果不佳，醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常的有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后仍需個人自付部分費(fèi)用，憑醫(yī)院開具的有效票據(jù)提供一次性補(bǔ)助7.5萬元（醫(yī)保報銷后個人支付部分低于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按個人實(shí)際支付費(fèi)用給予補(bǔ)助，對享受國家人工耳蝸救助項(xiàng)目的殘疾兒童不再重復(fù)享受救助）。

2.肢體殘疾兒童矯治手術(shù)。為先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)提供一次性補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次1.8萬元，其中含輔助器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等補(bǔ)助（手術(shù)費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，個人支付部分低于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按個人實(shí)際支付費(fèi)用給予補(bǔ)助）。

以上救助標(biāo)準(zhǔn)為湘潭市殘疾兒童康復(fù)救助最低標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、財政狀況和康復(fù)服務(wù)價格變動等因素適時進(jìn)行調(diào)整。

縣級人民政府可根據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等提高康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

殘疾兒童康復(fù)救助資金主要用于以下支出：（1）醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用；（2）在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療、康復(fù)、教育、輔助器具、社會融合活動等服務(wù)產(chǎn)生的直接支出；（3）用于適配殘疾兒童康復(fù)所需的各類普及型輔助器具；（4）用于控制致殘疾病而需長期服用的特殊食品和基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的藥品；（5）本級殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案規(guī)定的其他支出。

四、工作流程

（一）申請。申請殘疾兒童康復(fù)救助，本著自愿原則，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人（或所在福利機(jī)構(gòu)，下同）攜帶殘疾兒童戶口本、有效診斷證明材料向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織（含各園區(qū)和示范區(qū)社會事務(wù)管理部門，下同）提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。

（二）審核。縣級殘聯(lián)組織應(yīng)按照“最多跑一次”的要求，及時對相關(guān)材料進(jìn)行審核，符合康復(fù)救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。不符合條件的及時向申請人說明原因。

（三）救助。

1.經(jīng)審核符合救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理注冊登記，建立康復(fù)檔案，接受康復(fù)服務(wù)。救助申請地縣級殘聯(lián)組織原則上應(yīng)安排殘疾兒童在本地定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)，如救助申請地?zé)o康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)或康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)不完善，確實(shí)需要申請異地或上一級康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)的，可轉(zhuǎn)介異地或上一級康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)，并由救助申請地縣級殘聯(lián)組織為其辦理轉(zhuǎn)介手續(xù)。

2.定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須與殘疾兒童監(jiān)護(hù)人或其代理人簽定服務(wù)協(xié)議，并將協(xié)議復(fù)印件提交殘疾兒童救助申請地縣級殘聯(lián)組織備案。各級殘聯(lián)組織應(yīng)向上級報送本年度殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.康復(fù)服務(wù)滿1年經(jīng)評估確無康復(fù)效果、超齡或自行放棄康復(fù)救助的殘疾兒童，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)終止其康復(fù)服務(wù)并及時報告救助申請地縣級殘聯(lián)組織，救助申請地縣級殘聯(lián)組織要及時做好救助對象調(diào)整及服務(wù)信息的對接工作。

（四）結(jié)算。

1.在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)、輔助器具適配服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)救助申請地縣級殘聯(lián)組織會同同級財政部門核準(zhǔn)后，由同級財政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，或經(jīng)同級財政部門審批后由縣級殘聯(lián)組織與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，或由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人憑有效票據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)向縣級殘聯(lián)組織申請給予補(bǔ)助，具體結(jié)算方式和周期由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。經(jīng)救助申請地縣級殘聯(lián)組織會同同級財政部門核準(zhǔn)在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由救助申請地縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門明確結(jié)算辦法。

2.獲準(zhǔn)接受異地或上一級康復(fù)機(jī)構(gòu)救助的殘疾兒童，如戶籍所在地救助標(biāo)準(zhǔn)高于康復(fù)機(jī)構(gòu)所在地的，按康復(fù)機(jī)構(gòu)所在地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；戶籍所在地救助標(biāo)準(zhǔn)低于康復(fù)機(jī)構(gòu)所在地標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由殘疾兒童家庭自行承擔(dān)。

（五）評估。市、縣殘聯(lián)應(yīng)當(dāng)組織或委托第三方機(jī)構(gòu)對救助項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行績效評估，并將評估結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公開，接受社會監(jiān)督。

五、政策銜接

（一）已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，再由縣級財政部門根據(jù)情況進(jìn)行定額或差額補(bǔ)助。

（二）接受康復(fù)救助的殘疾兒童不影響其同時按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。

六、經(jīng)費(fèi)保障

（一）各縣市區(qū)人民政府、園區(qū)和示范區(qū)管委會根據(jù)符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費(fèi)需求，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)，所需資金納入財政預(yù)算。在扣除中央、省專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市城區(qū)（含園區(qū)和示范區(qū)）殘疾兒童康復(fù)救助資金不足部分由市、區(qū)兩級財政共同承擔(dān)。

（二）康復(fù)救助服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用按照資金使用管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。市級財政、審計等部門要加強(qiáng)對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。

七、工作要求

（一）強(qiáng)化協(xié)作配合。殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)行地方人民政府負(fù)責(zé)制。地方人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，督導(dǎo)各相關(guān)部門緊密配合，按職責(zé)分工做好相關(guān)工作。各級殘聯(lián)組織要認(rèn)真做好當(dāng)?shù)貧埣矁和�康�?fù)救助工作的組織實(shí)施。負(fù)責(zé)殘疾兒童救助對象的審核，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具適配服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（殘聯(lián)組織會同本級衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)療保障等部門，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜野凑障嚓P(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)公開評審擇優(yōu)確定，并向社會公布本地定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具適配服務(wù)機(jī)構(gòu)名單）、評估、退出與綜合監(jiān)管，康復(fù)救助工作的宣傳、指導(dǎo)、評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺的信息錄入和管理，配合政府職能部門做好其他相關(guān)保障工作。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃和基本公共服務(wù)體系建設(shè)。教育部門負(fù)責(zé)支持具備條件的特殊教育學(xué)校（幼兒園）開展殘疾兒童康復(fù)工作，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園就讀提供支持保障。鼓勵市內(nèi)高校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)，培育康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才。民政部門負(fù)責(zé)做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的醫(yī)療救助和生活救助，引導(dǎo)社會捐助用于殘疾兒童康復(fù)；組織福利機(jī)構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作。加強(qiáng)對殘疾兒童困難家庭的救助。財政部門負(fù)責(zé)保障殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)，會同殘聯(lián)等部門研究制定康復(fù)救助提標(biāo)擴(kuò)面政策，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督相關(guān)系列職改部門進(jìn)一步完善我市特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，有力促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)人才隊伍建設(shè)。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對定點(diǎn)篩查評估、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展殘疾預(yù)防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預(yù)等工作，及時將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復(fù)教育機(jī)構(gòu)接受康復(fù)教育訓(xùn)練。協(xié)調(diào)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室把殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)按規(guī)定落實(shí)殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報銷標(biāo)準(zhǔn)。扶貧部門負(fù)責(zé)對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。應(yīng)急部門負(fù)責(zé)對康復(fù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作實(shí)施綜合監(jiān)管。

（二）建立服務(wù)體系。各級人民政府要加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助能力建設(shè)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，鼓勵和支持多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，逐步建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、殘疾人康復(fù)中心為主體、醫(yī)療衛(wèi)生單位為技術(shù)支撐、社會康復(fù)機(jī)構(gòu)共同參與的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)專業(yè)人才隊伍和康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，搭建殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)綜合管理信息平臺，為殘疾兒童康復(fù)提供含康復(fù)建檔、評估、功能訓(xùn)練、輔助器具適配等信息記錄的基本康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)事業(yè)發(fā)展。重視殘疾兒童家長的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)和對家長的心理支持服務(wù)，提升殘疾兒童家庭康復(fù)能力和水平。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級人民政府要切實(shí)擔(dān)負(fù)起殘疾兒童康復(fù)救助工作監(jiān)督管理責(zé)任，加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)風(fēng)險防控，建立健全殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營和殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練意外傷害等風(fēng)險分擔(dān)補(bǔ)貼機(jī)制。政府有關(guān)部門和殘聯(lián)要完善監(jiān)管制度，對救助對象、康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)復(fù)核、動態(tài)監(jiān)管。財政、審計等部門加強(qiáng)對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違紀(jì)違法現(xiàn)象。對出具虛假材料騙取康復(fù)救助資金的單位和個人，要嚴(yán)肅查處。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施情況要定期向社會公開，充分接受社會監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時查處。對績效評估未達(dá)到協(xié)議要求的康復(fù)機(jī)構(gòu)，要限期整改；整改仍不達(dá)標(biāo)的，取消其參與政府招投標(biāo)資格或康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。    市殘聯(lián)要會同相關(guān)部門督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)工作，及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重大情況向市人民政府報告。

（四）做好政策宣傳。要充分利用各種媒體宣傳殘疾兒童康復(fù)救助政策，營造良好輿論氛圍，讓全社會都來關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)。廣泛動員社會力量參與到殘疾兒童康復(fù)服務(wù)中來，為殘疾兒童參與、融入社會生活創(chuàng)造良好的無障礙環(huán)境。

湘潭市人民政府      

2019年4月15日      

（此件主動公開）