2018年12月，省衛(wèi)健委、省委編辦、省人社廳、省財政廳、省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施的通知》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號），為進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，市衛(wèi)健委、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局聯(lián)合制定《關(guān)于落實進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。近日，市衛(wèi)健委對相關(guān)政策進(jìn)行了解讀。
一、出臺《實施意見》的背景及重要意義
省衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施的通知》是進(jìn)一步落實《中共湖南省委辦公廳湖南省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》（湘辦發(fā)〔2015〕38號）的一些具體舉措。根據(jù)《湘潭市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》（潭政辦發(fā)〔2016〕22號）、《湘潭市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈湘潭市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動計劃（2018年-2020年）〉的通知》（潭政辦發(fā)〔2018〕34號）精神，市衛(wèi)健委、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局出臺《關(guān)于落實進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施的實施意見》，旨在進(jìn)一步強(qiáng)化地方黨委政府主體責(zé)任，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實財政投入和“兩個允許”，穩(wěn)定基層人才隊伍，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)分級診療制度的實施。
二、《實施意見》的主要內(nèi)容
一是落實政府投入。按潭政辦發(fā)〔2016〕22號精神核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，按編制預(yù)算落實人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財政供給、公益二類績效管理”。
二是落實基層人才管理相關(guān)政策。從今年起，利用3年左右時間，集中補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員招聘可降低開考比例，或不設(shè)開考比例劃定合格分?jǐn)?shù)線，對急需緊缺人才可采取直接考核方式進(jìn)行招聘。改革基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升辦法。
三是完善績效工資政策。落實“兩個允許”要求，加大基層醫(yī)務(wù)人員獎勵性績效工資占比，在獎勵性績效工資可設(shè)立加班補(bǔ)助、值班補(bǔ)助、夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助、有毒有害補(bǔ)助等子項目。
四是完善醫(yī)保基金支付和醫(yī)療服務(wù)價格政策。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過完善醫(yī)保基金支付政策引導(dǎo)基層首診。合理調(diào)整基層醫(yī)療服務(wù)價格，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。
五是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和專科建設(shè)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)和縣域一體化改革，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。加大村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，創(chuàng)新體制機(jī)制解決村醫(yī)基本養(yǎng)老保險，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。
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