問：本通知較之前長期護(hù)理保險(xiǎn)制度有何不同,？
答：本通知是對《湘潭市人民政府辦公室關(guān)于延續(xù)和優(yōu)化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)相關(guān)政策的通知》（潭政辦發(fā)〔2023〕18號）的延期,，其中主要內(nèi)容不變，執(zhí)行期限延長至湖南省長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)指導(dǎo)性文件出臺,。
問：申請長期護(hù)理保險(xiǎn)需要那些條件,？
答：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在本市連續(xù)參加長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)2年（含）以上,，二是因年老,、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳�,，�?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、重度失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,，三是經(jīng)申請通過評估達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員。
問：長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)？
答：長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按年度籌集,，以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,，單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān),。在職職工長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)單位繳納部分以用人單位上年度職工工資總額（單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)）為基數(shù),，按0.12%的費(fèi)率,，從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中繳納,；個(gè)人繳納部分以本人上年度工資收入（個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)）為基數(shù),，按0.12%的費(fèi)率繳納由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳,。
退休人員2023年長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元/人/年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人各承擔(dān)50%,，分別負(fù)擔(dān)50元每年，個(gè)人繳費(fèi)由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳,。
靈活就業(yè)人員長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)以上年度湖南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù)，由個(gè)人按0.24%的費(fèi)率繳納,。
問：長期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇支付范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)？
答：長期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,，包括提供基本生活照料和與與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,，失能評估員及評估專家勞務(wù)費(fèi)用,。待遇支付標(biāo)準(zhǔn)詳見下表。
湘潭市長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)表
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序號 |
護(hù)理服務(wù)形式 |
支付標(biāo)準(zhǔn) |
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1 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理 |
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付限額為100元/人/天,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付限額為80元/人/天，其中長期護(hù)理保險(xiǎn)基金承擔(dān)70%,，個(gè)人承擔(dān)30% |
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2 |
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理 |
支付限額為50元/人/天，其中長期護(hù)理保險(xiǎn)基金承擔(dān)70%,，個(gè)人承擔(dān)30% |
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3 |
機(jī)構(gòu)上門護(hù)理 |
支付限額為40元/人/天,，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20% |
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