一、問:此文件出臺的背景是什么?
答:為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號)和《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整監(jiān)測評估制度的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕44號)規(guī)定,按照我市醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測評估結(jié)果,市醫(yī)保局制定了2023年湘潭市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案,經(jīng)醫(yī)保、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管四部門論證審議及公示等程序,最終印發(fā)了《關(guān)于開展2023年湘潭市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的通知》(潭醫(yī)保發(fā)〔2023〕34號),實(shí)施年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。
二、問:此次醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基本原則是什么?
答:按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格騰出空間,重點(diǎn)提高診療、護(hù)理等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長,確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
三、問:此次醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的總體方向是什么?
答:《目錄》目錄中的價格標(biāo)準(zhǔn)為我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價,不同價格類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間保持10—15%的價格比差。對達(dá)到一級及以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《目錄》規(guī)定的三類價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其他的原則上按三類價格標(biāo)準(zhǔn)的80%執(zhí)行。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié),醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)通過醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行約定。
四、問:《目錄》對特殊器械和特殊材料費(fèi)管理有什么要求?
答:凡是價格項目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計費(fèi)用的醫(yī)療儀器和醫(yī)用衛(wèi)生材料、醫(yī)用特殊物品等,一律不得另外收費(fèi)。
五、問:《目錄》是否包含特需醫(yī)療服務(wù)項目?
答:否,《湘潭市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2023)》不包括特需醫(yī)療服務(wù)、非醫(yī)療的經(jīng)營性服務(wù)、僅用于醫(yī)學(xué)科研目的的醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)尚不成熟的新技術(shù)服務(wù)和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。
六、此文件什么時候開始執(zhí)行?
答:《關(guān)于印發(fā)〈湘潭市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2023)〉的通知》自2023年4月1日起執(zhí)行,有效期5年。
來 源:市醫(yī)保局 責(zé)任編輯:陳力羽
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