一、長護險護理服務(wù)項目共有多少項?
答:共計包括三大類共計48項,分別為基本生活照料25項、醫(yī)療護理15項、康復(fù)訓(xùn)練8項,由具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)的護理人員按規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)開展護理服務(wù)。
二、長護險機構(gòu)護理服務(wù)由幾種方式?
答:長護險護理方式包括:醫(yī)療機構(gòu)護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、機構(gòu)上門護理。入住定點醫(yī)療機構(gòu)需滿足特定條件,養(yǎng)老機構(gòu)和機構(gòu)上門護理可由參保人根據(jù)自身實際情況決定。
三、享受醫(yī)療機構(gòu)護理需要滿足哪些條件?
答:1.由疾病導(dǎo)致呼吸窘迫,需要長期或間斷吸氧維持;
2.腦卒中后、帕金森病、運動神經(jīng)元病、阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、血管性癡呆等疾病導(dǎo)致進食及排泄困難,需鼻飼或腸外營養(yǎng);或長期留置導(dǎo)尿管,需進行管路護理;
3.惡性腫瘤患者放棄實質(zhì)性治療,僅口服藥品進行姑息治療;腫瘤術(shù)后有結(jié)腸造瘺管、膀胱造瘺管等管路,有管路護理需求。
4.骨折后骨折愈合不良導(dǎo)致排泄困難,有并發(fā)壓瘡風(fēng)險,需進行專業(yè)的防壓瘡護理;
5.嚴(yán)重心、肺、腎疾病(如冠心病、心肌病、風(fēng)心病、慢阻肺等)患者,反復(fù)發(fā)作且日常生活活動能力嚴(yán)重障礙,或伴有頑固性心衰、呼吸衰竭、腎功能衰竭,需要醫(yī)務(wù)人員定期診查,指導(dǎo)用藥及治療;
6.嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者,血壓、血糖控制不佳,需要醫(yī)務(wù)人員按時對其血壓、血糖進行監(jiān)測以指導(dǎo)其用藥及治療;
7.臨終關(guān)懷病人,家屬放棄醫(yī)療及搶救的;
8.因其它原因?qū)е轮囟仁埽?jīng)治療后病情穩(wěn)定,但仍有長期醫(yī)療護理需求情形的。
四、定點護理服務(wù)機構(gòu)提供上門護理服務(wù)是如何計價的?
答:生活照料類計價標(biāo)準(zhǔn)每次75元,服務(wù)時長1.5小時;醫(yī)療護理類和康復(fù)訓(xùn)練類計價標(biāo)準(zhǔn)每次75元,服務(wù)時長1小時。其中長護險基金支付60元/次,個人自付15元/次,每周上門護理3-4次,每月上門護理次數(shù)為16次。因住院或其他原因?qū)е律祥T服務(wù)次數(shù)不足16次的,按實際所產(chǎn)生的護理費用核減住院天數(shù)后進行費用結(jié)算。
來 源:市醫(yī)保局 責(zé)任編輯:陳力羽
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