一、辦理長護(hù)險失能評定需要哪些資料,？
答：辦理失能評定申請時須提交以下資料,，并確保資料的真實性、有效性,。1.《湘潭市長期護(hù)理保險失能評定申請表》,；2.《長期護(hù)理保險失能評定申請人承諾書》；3.申請人有效身份證或社會保障卡的原件及復(fù)印件,；4.有效的病情診斷證明,、出院記錄及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報告等病歷材料；5.監(jiān)護(hù)人辦理時還需提供《長期護(hù)理保險失能評定申請授權(quán)委托書》和監(jiān)護(hù)人的身份證原件及復(fù)印件,。
二,、哪些情況不能申請長護(hù)險失能評定？
答：1.未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費和長期護(hù)理保險費的,；喪失生活自理能力不足6個月的,；2.申報材料不全或提供虛假材料的；3.距上次作出評定結(jié)論未滿6個月,，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的,；4.因交通事故、刑事案件,、工傷事故,、醫(yī)療事故等情形，依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)護(hù)理費的（第三人不支付或無法確定第三人的除外）,；4.申請評估地點不在湘潭市行政區(qū)域范圍內(nèi)的,。
三、申請失能評定是否需要收費,？
答：首次申請評估,，申請人不需要支付失能評定費用。申請復(fù)評的申請人需先繳納復(fù)評費,，復(fù)評收費標(biāo)準(zhǔn)與我市勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)一致,。復(fù)評結(jié)論與初次評定結(jié)論不一致的，由承辦機(jī)構(gòu)將復(fù)評費退還給申請人,；復(fù)評結(jié)論與初次評定結(jié)論一致的,，復(fù)評費由申請人承擔(dān)。
四、失能評定有哪些程序,？
答：失能評定按照提交申請材料,、失能評定條件審核、評估專家和評估員上門評估（復(fù)評）,、形成評估結(jié)果并公示,、作出評定結(jié)論、評定結(jié)論書送達(dá)程序進(jìn)行,。承辦機(jī)構(gòu)在受理申請后7個工作日內(nèi),，會隨機(jī)抽取評估人員組成評估小組上門評估，評估結(jié)論公示為5個工作日,。符合待遇享受條件的申請人,，在作出失能評估（復(fù)評）結(jié)論的次月開始享受長護(hù)險待遇。
五,、對失能評估結(jié)果有異議的如何處理,？
答：在公示期內(nèi)，對評估結(jié)果有異議的可向評定委員會辦公室實名反映,，評定委員會辦公室設(shè)在市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科,，舉報電話：0731-58511527。申請人對評定結(jié)論不服的可提出復(fù)評申請,，在規(guī)定時間內(nèi)向承辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)評申請,。評定委員會辦公室和承辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以受理，并組織評估專家開展復(fù)評工作,。復(fù)評結(jié)論為最終結(jié)論，不再進(jìn)行公示,。
來 源：市醫(yī)保局 責(zé)任編輯：陳力羽
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