一,、哪些人群應(yīng)參加長護(hù)險(xiǎn)？
答：湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,，包括用人單位在職職工,、退休人員、無雇工的個體工商戶和非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下簡稱靈活就業(yè)人員）參加長護(hù)險(xiǎn),。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員試點(diǎn)階段暫不參加長期護(hù)理保險(xiǎn),。
二、長護(hù)險(xiǎn)是怎么樣籌資的,？
答：長護(hù)險(xiǎn)按年度籌集,，以單位和個人繳費(fèi)為主。
1.在職職工：用人單位繳費(fèi)部分以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),，按0.12%的費(fèi)率繳納,，從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出。個人繳費(fèi)部分,，按個人基本醫(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)的0.12%,，由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶代扣代繳。無個人賬戶的,，由其用人單位代扣代繳,。
2.退休人員：2023年退休人員長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元/人/年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個人各承擔(dān)50%,，分別負(fù)擔(dān)50元/年,。
3.靈活就業(yè)人員：以上年度湖南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù)，按0.24%的費(fèi)率由個人繳納,。
三,、什么情況可以享受長護(hù)險(xiǎn)？
長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員按規(guī)定繳納長護(hù)險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,，因年老,、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳�,，�?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,，重度失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,，經(jīng)失能等級評估達(dá)到重度失能以上的，可享受長護(hù)險(xiǎn)待遇,。
四,、長護(hù)險(xiǎn)待遇保障對象可享受哪些待遇?
待遇保障對象接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)，所發(fā)生的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,，按標(biāo)準(zhǔn)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍,。
護(hù)理服務(wù)方式有四種：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)其限額為100元/人/天,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)其限額為80元/人/天,，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%，個人支付30%,；2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理,。額為50元/人/天，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%,，個人支付30%,；3.機(jī)構(gòu)上門護(hù)理。限額為40元/人/天,，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付80%,，個人支付20%；4.異地小額補(bǔ)助,。20元/人/天,。
五、申請長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些基本條件：
1.依法成立,，具有獨(dú)立法人資格,；
2.單位和員工依法參加各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，按時繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)用,；
3.各項(xiàng)管理制度健全,、業(yè)務(wù)管理規(guī)范；
4.服務(wù)場所,、服務(wù)設(shè)施,、設(shè)備器材、機(jī)構(gòu)設(shè)置和護(hù)理人員等能夠保證護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)的正常開展,；
5.具備基礎(chǔ)硬件設(shè)施及網(wǎng)絡(luò)配置,，能夠滿足開展長期護(hù)理保險(xiǎn)信息化要求；
6.護(hù)理人員經(jīng)過培訓(xùn),，能夠提供專業(yè)護(hù)理服務(wù),。
六、長護(hù)險(xiǎn)委托承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)哪些經(jīng)辦工作？
1.長期護(hù)理保險(xiǎn)政策宣傳,；
2.重度失能人員的實(shí)名制管理,；
3.失能評定相關(guān)工作；
4.參與護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn),，并與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,；
5.定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生護(hù)理費(fèi)用的審核、結(jié)算與支付,，評估員、評估專家勞務(wù)費(fèi)用的支付,，小額補(bǔ)助金發(fā)放,；
6.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理；
7.長期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù),，做好與醫(yī)保系統(tǒng)及定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的對接,；
8.其它需要委托經(jīng)辦的業(yè)務(wù)。
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